第1220章 庄启文再出头(1 / 2)
第二天上午,中州省中医医院的学术报告厅再次座无虚席。
不仅本院专家悉数到场,连不少其他医院的医生闻讯也赶来旁听,都想一睹“阳神”陈阳的风采。
不得不说,陈阳和肖景云分别带队,借着杏林大赛这个风头,巡回全国,培训学员,和各大医院交流的想法确实很不错。
华夏有句话,名不正则言不顺,做很多事,都是需要一个由头的。
主席台上,何志群院长亲自主持,陈阳及其团队坐在右侧,巨大的电子屏上,展示着今天将要讨论的第一个危重病例。
患者是一位老年男性,78岁,诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症期、心力衰竭、肺部感染”。
患者全身高度水肿,尤其是双下肢和阴囊,肿得发亮,呼吸急促,依靠高流量吸氧和无创呼吸机辅助通气,意识时而清醒,时而模糊。
西医方面已经进行了强心、利尿、扩血管、抗感染、持续血液净化(cRRt)等全方位治疗,但效果不佳,病情持续恶化,家属几乎已经绝望。
“各位专家,同仁,”
何志群语气沉重地介绍道:“这位患者是我们IcU目前情况最危重的病人之一,西医手段几乎已经用尽,但患者的心衰、肾衰难以纠正,肺部感染控制不理想,电解质紊乱严重。”
“中医方面,前期我们也进行过干预,辨证为‘阳虚水泛’,用过真武汤、济生肾气丸等方剂加减,但利水效果不显,患者反而更加虚弱。今天,恳请陈主任和各位京来的专家,为我们指点迷津,看看能否为患者寻得一线生机。”
何志群话音刚落,本院一位负责该患者的主管医生,IcU的副主任医师马斌便开始详细介绍西医治疗经过和各种监护数据,言辞间充满了无奈。
随后,本院几位中医专家开始发言。
一位头发稀疏的老专家扶了扶眼镜,慢条斯理地说:“此患年高体衰,久病耗损,脾肾阳气衰微是根本。水湿泛滥,上凌心肺,是为标实。前期利水不力,恐是病重药轻,我认为当加大温阳利水之力,可考虑合用己椒苈黄丸,峻逐水饮。”
另一位中年主任则提出不同意见:“患者已至垂危,正气虚惫不堪,脉象微细欲绝,此乃阴阳离决之兆。此时再行峻下,无异于落井下石。我认为当以大剂参附汤、生脉散回阳固脱,救逆为先,待元气稍复,再图利水。”
两种意见,一方主张猛攻,一方主张死守,争论不下。
台下议论纷纷,气氛凝重。
所有人都清楚,这个患者已是九死一生,无论哪种方案,风险都极高。
何志群将目光投向陈阳,带着期盼和一丝不易察觉的挑战意味:“陈主任,您看……这种情况,中医还有没有更好的办法?”
所有人的目光瞬间聚焦在陈阳身上。
陈阳没有立刻回答,而是看向身旁的庄启文,温和地道:“庄医生,这个病例你怎么看?”
陈阳再次让庄启文打头阵?
场内响起一阵低低的哗然。
这个病例比河省那个肝硬化患者更加复杂危重,陈阳竟然还依然让庄启文先发言?