第946章 仅凭猜测吗(1 / 2)
见赵玲如此客气,饶是方知砚都有些坐不住了。
“赵主任,您看您,这么客气。”
“有什么问题您就问,我知无不言。”
方知砚摸了一把额头的汗。
人家才是前辈,称呼自己竟然用您,这谁受得住啊。
“是这样的,我这段时间接手了一个患者,产后一周,因为高热三天伴有咳嗽,气促明显来急诊。”
“后来因为孕妇的缘故,又转送到我这里来了。”
赵玲开口介绍着自己病人的情况。
“患者有可能是产后肺炎,我给了抗感染治疗,虽然体温恢复,可是气促越来越明显。”
“并且病灶增加,还只局限于一侧,所以我很奇怪,有些不太敢用药。”
听着这话,方知砚陷入沉思之中。
他大概明白了赵玲的情况。
患者的情况不符合常理,首先是体温正常了,可临床表现却越来越严重。
其次,如果是产后血容量增加出现肺水肿的话,病灶应该是两侧的,可患者的病灶只局限于一侧。
这两种矛盾的情况,都出现在患者一个人身上。
本来也不是什么大问题。
但坏就坏在赵玲怕妇产科的前车之鉴。
没看到妇产科主任岳婵娟现在还在休养,没回到工作岗位上呢?
所以赵玲也怕,怕自己误诊,或者诊断不明确,被患者家属给刀了。
到时候真是哭都来不及。
因此哪怕麻烦一点,找方知砚求教,她都得弄清楚患者两个矛盾的原因。
方知砚略一思索,便让赵玲将患者入院后具体诊断的情况都说出来。
赵玲点了点头,一五一十的陈述着患者的情况。
“入院第一天,听诊肺里呼吸音很粗,左肺有较多湿啰音。”
“嗯。”方知砚应了一声。
湿啰音就是肺部有水或者痰液随呼吸发出的声音,这是肺部感染的一种表现,再加上有发热,所以首先考虑肺部感染。
“其次血常规检查发现白细胞很高,胸部X线片显示左下肺有大片淡片状阴影,这两项检查都指向肺部感染,所以我诊断为重症肺部感染。”赵玲开口解释着。
方知砚思考一番后点了点头,“这个没问题。”
赵玲闻言松了口气,而后继续道,“那后来,收住入病房之后,我给患者抗感染治疗,就发生了刚才说的情况。”
“体温正常了,可是气促越来越明显。”
“复查胸部X线片的时候,发现患者病灶明显增加,然后除了左下肺外,病灶向上肺扩展,并且出现了明显的缺氧表现。”
“患者皮肤氧饱和度在百分之九十左右,已经接近呼吸衰竭的水平。”
“而且患者不能凭我,肺部湿啰音越来越多。”
“这不符合常理啊。”
“为什么体温正常了,可临床表现反而重了。”
“为什么病灶只局限于一侧,而不是两侧呢?”
“唉。”
说到这里的时候,赵玲长长地叹了口气。
“实话跟你讲吧,方医生,我是有点担惊受怕的。”
“万一这患者出现问题,回头我可不想跟岳主任那样。”
“岳主任帮了那么多病人,结果却遭遇了这么一出,到现在都没办法回到自己的工作岗位上面来。”
“真的,我们科室里不少人都考虑是不是要换个地方待。”
听到这话,方知砚心里也有几分不是滋味儿。
个别极端的病人,砍了医生,害得人心惶惶。
若是砍了真的是个道德败坏的医生也就算了。