苗疆铃萼记：包铃子济世传奇（下卷）（1 / 2）
苗疆铃萼记：包铃子济世传奇
下卷
第五卷编修采风逢沉疴铃萼再破寒瘀结
光绪十五年春，黔省奉诏重修《贵州通志》，府城文人吴子谦受命前往黔东南苗疆，采集风物、辑录异闻。吴子谦自幼研习经史，兼通医理，深知方志编纂贵在“实录”，尤重民间未载之奇术。行至清水江畔时，他听闻腊尔山苗寨有“包铃子治疝气”的异事，心中好奇，便特意绕道前往。
此时的腊尔山，杜鹃花开遍山野，红萼灼灼，与枝头的包铃子相映成趣。吴子谦刚入寨门，便见一群村民围在阿爷糯家门前，神色焦灼。走近一看，竹榻上躺着一位中年苗民，面色灰黄，气息微弱，阴囊肿胀如斗，肤色紫黑，按之如石，竟是疝气嵌顿的危症。旁边的妇人哭诉：“吴先生，他是我家男人阿石，患疝气三年，今早放牛时被牛角顶了一下，突然就疼得昏过去了，阿爷糯正在里头施救呢！”
吴子谦心中一紧，疝气嵌顿乃急症，中医谓“寒瘀互结，经络闭塞，气机断绝则危”，若六时辰内不能复位，肠管恐坏死，危及性命。他正思忖间，堂屋门帘掀开，阿爷糯走了出来，额上渗着汗珠，对妇人说：“还好来得及时，寒邪与瘀血裹住肠管，需先散瘀通络，再用铃萼托举复位。”
只见阿爷糯让阿芒取来三枚饱满的包铃子，洗净后用米酒浸泡片刻，又从药篓中取出当归、川芎、红花三味草药，在石臼中捣烂，取浓汁涂抹于包铃子萼筒内侧。“当归补血活血，川芎行气开郁，红花活血通经，三者与酒同用，能破寒瘀、通经络。”阿爷糯一边操作，一边对身旁好奇观望的吴子谦解释，“此症非单纯寒疝，乃外伤致瘀、寒瘀交阻，单用铃萼恐力道不足，需借活血之药，打通气机，方能让肠管归位。”
吴子谦闻言颔首，心中暗赞：苗医虽无典籍传世，却深谙“辨证施治”之道。中医云“治病求本”，阿爷糯辨明病症为“寒瘀互结”，而非单纯寒邪，故在包铃子温通散结的基础上，加用活血药材，正是“标本兼顾”之法。
阿爷糯将浸过米酒、涂了药汁的包铃子萼筒轻轻套在阿石的患处，又用温热的麻布包裹住外侧，双手在患处周围轻轻按揉，力道由轻及重，顺着腹股沟的经络走向缓缓推送。半个时辰后，阿石突然哼了一声，腹中传来“咕噜”一声轻响，肿胀的阴囊竟缓缓缩小，肤色也从紫黑转为暗红。“通了！”阿爷糯松了口气，“肠管已归位，再敷三日，瘀滞散尽便无大碍。”
吴子谦全程目睹，惊佩不已。他取出纸笔，详细记录下包铃子的形态、炮制方法、配伍药材及施治过程，又向阿爷糯请教：“老丈，此果为何能托举肠管、散结止痛？”阿爷糯指着窗外的包铃子树笑道：“此树生在背阴坡，吸山间温煦之气，萼筒坚韧有弹性，恰似人的肌筋，能托举下坠之物；其味辛温，能入肝经，肝主疏泄，调畅气机，气机通，则疝自消。”吴子谦闻言，在纸上补注：“包铃子性温味辛，归肝经，能温通经络、理气散结、托举下陷，外治疝气，辨证配伍，其效如神。”
第六卷辨证精研探真机口传智慧融医理
吴子谦在腊尔山苗寨住了下来，每日跟随阿爷糯上山采药、为村民诊病，深入探究包铃子的药用机理。他发现，阿爷糯使用包铃子，从不是一成不变的“套敷”，而是根据患者的体质、病症分型，灵活配伍，尽显中医“因人、因时、因地制宜”的精髓。
一日，寨外来了一位游学的书生，患疝气月余，虽不剧烈疼痛，却终日小腹坠胀，神疲乏力，面色萎黄，大便溏薄。阿爷糯诊脉后，对吴子谦说：“此乃‘气虚下陷’之疝。书生久坐伏案，脾胃运化不足，中气亏虚，不能升提脏器，故疝坠不愈。”
吴子谦补充道：“《脾胃论》云‘中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣’，正是此理。中气亏虚，则气血生化无源，经络失养，脏器下陷而成疝。”阿爷糯点头称是，随即取来包铃子，在萼筒内侧垫了一层薄薄的黄芪、白术、升麻粉末，又叮嘱书生每日用糯米、莲子、芡实煮粥食用。
“黄芪、白术健脾益气，升麻升阳举陷，与包铃子配合，一托一散，标本兼顾。”阿爷糯对书生说，“你需少思虑、勿久坐，每日晨起散步半个时辰，助气血运行，中气足则疝自安。”书生依言施治，三日后坠胀感减轻，七日后果然痊愈。吴子谦在笔记中写道：“气虚疝者，以包铃子托举，配补气升阳之药，使中气充盈，升提有力，此苗医合于中医‘虚则补之’之旨也。”
又一日，一位酒肆老板前来求医，患疝气半年，每饮酒后便胀痛加剧，伴有口苦咽干、小便黄赤、阴囊潮湿。阿爷糯诊查后，判定为“湿热下注”之疝。“此人嗜酒如命，酒性湿热，蕴结下焦，气机阻滞则生疝。”阿爷糯对吴子谦说，“需清热利湿、理气散结，方能奏效。”
此次，阿爷糯将包铃子用淡盐水浸泡片刻，去除温燥之性，再搭配黄柏、车前子、龙胆草的汁液涂抹萼筒。黄柏清热燥湿、泻火解毒，车前子清热利尿，龙胆草清泻肝胆湿热，三者皆为治湿热之要药。同时，阿爷糯严禁老板饮酒，让他多饮绿豆汤、冬瓜汤，清热利湿。
三日过后，老板的阴囊潮湿、口苦等症消失，疝气胀痛也大为缓解。吴子谦愈发敬佩苗医的辨证智慧，他发现阿爷糯虽未读过中医典籍，却能从患者的生活习惯、症状表现中，精准判断病症分型，其治法与中医理论暗合。他在笔记中感慨：“苗医之智，源于生活实践，虽无笔墨之载，却与华夏医理同源，所谓‘医者，意也’，盖如此矣。”
在与阿爷糯的相处中，吴子谦还了解到，包铃子的使用颇有讲究：采摘需在秋分后，此时果实成熟，药性最足；萼筒需完整无损，若有破损则药效外泄；体质虚寒者，可用米酒浸泡包铃子，增强温通之力；体质偏热者，需用盐水浸泡，中和温燥；皮肤敏感者，需将萼筒内侧绒毛去除，避免刺激。这些细节，皆是阿爷糯祖辈口传心授，经无数实践打磨而成，吴子谦一一记录在册，只觉字字皆是智慧。
第七卷名医质疑求实证通志初载铃萼名
吴子谦将包铃子的相关记载整理完毕，带回府城呈给《贵州通志》总纂。总纂阅后，心中存疑：“民间偏方，多有夸大之词，一枚野果岂能治疝气急症？且外治法简陋，恐难登大雅之堂。”恰好府城名医张景岳在场，他素来推崇“经方论治”，见记载后不以为然：“疝气一症，需内服汤剂调理气血，外治不过辅助，此等野果套敷之法，恐是巧合奏效，不足为信。”
吴子谦据理力争：“晚辈在苗疆亲见阿爷糯用此法治愈数十例疝气，上至七旬老者，下至三岁孩童，寒疝、气疝、虚疝、瘀疝皆有成效，且辨证配伍，合乎医理，绝非巧合。”张景岳沉吟道：“若真如此，需得实证。近日按察使大人患疝气，反复发作，诸药无效，何不请那苗医前来一试？”
吴子谦当即应允，派人快马前往腊尔山，请阿爷糯与阿芒赶赴府城。三日后，阿爷糯抵达府城，按察使大人正因疝气发作，胀痛难忍，卧床不起。张景岳先为按察使诊脉，判定为“肝气郁结、寒滞肝脉”之疝，开具了疏肝理气、温阳散寒的汤剂，却收效甚微。
阿爷糯为按察使诊查后，发现其阴囊肿胀，牵连胁肋胀痛，嗳气频繁，正是气疝重症。他对吴子谦与张景岳说：“大人公务繁忙，情志不舒，肝气郁结，又嗜食生冷，寒邪内侵，二者相合，气机阻滞于下焦，故疝痛不止。需疏肝理气与温通散结并举。”
阿爷糯取出随身携带的包铃子，用温水洗净，又取来柴胡、香附、小茴香三味草药，捣烂取汁，涂抹于萼筒内侧。“柴胡疏肝，香附解郁，小茴香温肾散寒、和胃理气，三者与包铃子配合，能直达病所，疏解肝郁、驱散寒邪。”阿爷糯一边说着，一边将萼筒轻轻套在按察使的患处，用丝绸带固定。
不过一个时辰，按察使便觉胁肋胀痛减轻，阴囊坠胀之感也渐渐消散，竟能坐起身来。“真是神了！”按察使惊叹道，“服药多日无效，一枚野果竟能立竿见影！”张景岳在旁仔细观察，见按察使气色渐缓，脉象也趋于平和，心中的疑虑渐渐消散。