御苑金灯记（下卷）（1 / 2）

御苑金灯记

下卷

第五卷本草补遗正其名医家辨证拓新用

乾隆御赐“金灯笼”之名后，这株曾隐于乡野的灵草，既沾宫廷贵气，又因实效显着，渐渐成为医家关注的焦点。然彼时多数正统医籍仍未收录，民间虽多用之，却始终缺乏权威文献佐证，不少医家仍以“红姑娘”“酸浆草”称之，用法也多局限于清咽利嗓。直至清代中叶，医学家汪连仕编纂《采药书》，听闻金灯笼的宫廷渊源与民间奇效，决意亲赴江南与京城，实地调研其药用价值，将其正式载入本草。

汪连仕素来重视民间实践，认为“医道之根在乡野，本草之真在实践”。他先抵苏州府，沿乾隆南巡之路，走访山塘街戏班、吴江渔民、昆山乡医，收集了上百例金灯笼的民间病案。在吴江县，一位老渔民告知他，除了清咽，金灯笼还能治“缠喉风”——有一年村中少年突发喉痹，咽喉肿胀如塞，呼吸困难，危急之际，老渔民取新鲜金灯笼果肉捣烂，加少许冰片调和，敷于咽喉外部，同时用金灯笼、桔梗、甘草煎水，缓缓灌服，半日后肿胀消退，呼吸恢复正常。汪连仕细究此案，叹道：“金灯笼性凉润，外用能消肿解毒，内服可利咽通窍，内外同用，直击喉痹症结，此民间智慧，远胜纸上谈兵。”

随后汪连仕北上京城，入太医院查阅《御苑本草辑要》，研读宫廷病案与炮制方法。太医院御医向他展示了“金灯清咽膏”的制作工艺：取成熟金灯笼果实，去皮去核，加麦冬、玉竹、冰糖，慢火熬煮三昼夜，至浓稠如蜜，密封储存，用时取一勺含服，对慢性咽喉不适、声带疲劳疗效极佳。御医还分享了一则宫廷病案：乾隆晚年常感肺热咳嗽、咽喉干痒，太医院以金灯笼配伍川贝母、沙参、百合，制成“金灯润肺汤”，乾隆服用后，咳嗽即止，咽喉滋润，此后便将此方作为日常保健之品。

汪连仕将宫廷经验与民间实践相互印证，结合自身诊疗心得，在《采药书》中正式收录“金灯笼”之名，明确其“性味甘酸凉，归肺、肝、脾经，主清热利咽、生津润燥、解毒消肿，治咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、肺热咳嗽、喉痹痄腮”，并详细记载了内服、外用、配伍等多种用法。他特别注明：“此物虽凉润，却无苦寒之弊，老幼皆宜，唯脾胃虚寒者需配伍干姜、红枣，以防伤脾。”《采药书》刊行后，金灯笼终于从“宫廷御药”与“民间偏方”双重身份，正式跻身正统本草，完成了“实践—宫廷验证—文献定型”的闭环，印证了中国传统医学“实践先于文献”的鲜明特质。

此后，各地医家纷纷援引《采药书》，将金灯笼纳入临床常用药。江南名医叶天士在治疗一位昆曲艺人的慢性咽炎时，见其咽喉干痒、久咳不愈，伴腰膝酸软，辨为“肺阴亏虚、肝肾不足”，便以金灯笼配伍枸杞、女贞子、玄参，制成丸剂，艺人服用三月，咽炎痊愈，嗓音愈发清亮。叶天士在医案中写道：“金灯笼清润而不燥，滋阴而不腻，配伍肝肾之品，标本兼顾，此乃‘治病求本’之理。”金灯笼的药用疆域，在医家的辨证实践中不断拓展。

第六卷宫廷良方返民间因地制宜焕新机

金灯笼载入文献后，其宫廷配方与药用经验顺着运河、驿道，重新传回民间，与各地的民间智慧碰撞融合，催生出更多因地制宜的妙用。北方气候干燥，冬季严寒，百姓易患“风寒外束、肺热内蕴”型咽痛，单纯用金灯笼清润，往往难以驱散寒邪，民间郎中便借鉴宫廷“配伍调和”之法，将金灯笼与生姜、紫苏叶同煮，生姜温散风寒，紫苏解表行气，金灯笼清润咽喉，三者协同，既解寒邪，又清内热，成为北方冬日治咽痛的良方。

京城近郊有位老郎中，用此方治疗一位货郎的咽痛：货郎冬日走街串巷，风寒侵体，咽喉肿痛，声音嘶哑，伴恶寒发热、鼻塞流涕。老郎中取金灯笼五颗、生姜三片、紫苏叶五钱，水煎服，服药一剂，恶寒发热即止；两剂后，咽痛消退，嗓音恢复。货郎赞道：“这方子又暖又润，喝下去浑身舒坦，比单纯喝凉茶管用多了！”此法在北方迅速传播，百姓编成口诀：“金灯笼配姜苏，风寒咽痛不用哭，清润散寒两相宜，一杯下肚病就除。”

西南云贵高原，气候湿热，百姓易患痄腮、喉痹，且多伴湿热下注之症。当地苗族郎中结合本土物产，将金灯笼与鱼腥草、蒲公英配伍，制成“金灯解毒散”：金灯笼清热利咽，鱼腥草清热解毒、利湿通淋，蒲公英消肿散结，三者捣烂外敷，可治痄腮红肿；煎水内服，能治湿热型喉痹。有一孩童患上痄腮，双侧腮腺肿胀如馒头，疼痛难忍，哭闹不止，郎中用此方外敷三日，肿胀消退；内服两剂，诸症痊愈。苗族郎中道：“金灯笼性凉，能清上焦之热，鱼腥草、蒲公英能清下焦湿热，上下兼顾，方能根治湿热之症。”

在岭南地区，夏季暑热难耐，百姓易中暑、口舌生疮、小便短赤。民间将金灯笼与荷叶、冬瓜皮、甘草配伍，制成“金灯解暑茶”，既能清热利咽，又能解暑利湿。广州府一位绸缎商，夏日经商途中中暑，头晕口渴、咽喉干痛、小便黄赤，饮用“金灯解暑茶”后，片刻便觉清凉生津，头晕缓解；连饮两日，诸症全消。百姓们发现，此茶不仅解暑，还能清心降火，夏季常饮，可预防口舌生疮与咽喉不适，遂成为岭南夏日必备的养生饮品。

从北方的“姜苏金灯汤”到西南的“金灯解毒散”，从岭南的“金灯解暑茶”到江南的“金灯清咽饮”，金灯笼的用法在民间实践中不断迭代，每一种配伍都贴合当地气候与病症特点，既延续了其“清热利咽、生津润燥”的核心功效，又融入了地方智慧，充分体现了中医“因地制宜”“辨证施治”的活灵魂——这株从乡野走进宫廷的灵草，最终又以更丰富的姿态回归民间，完成了“民间—宫廷—民间”的智慧循环。

第七卷炮制精进存药效配伍深研探本源

随着金灯笼的广泛应用，宫廷与民间对其炮制方法与配伍规律的研究日益精深。清代嘉庆年间，太医院根据金灯笼的药性特点，研发出多种炮制工艺，既保留其清润之性，又拓展了其适用范围。除了传统的阴干、鲜用，还新增了“蜜炙”“酒浸”“盐制”三法：蜜炙金灯笼，取金灯笼果肉加蜂蜜拌匀，慢火翻炒至色泽光亮，能增强其润肺止咳、补中益气之效，适用于肺虚久咳；酒浸金灯笼，将金灯笼果实浸泡于黄酒中，密封一月，饮用后能活血通经、解毒消肿，适用于妇女血瘀咽痛、产后咽喉不适；盐制金灯笼，用盐水拌匀后阴干，能引药入肾，增强滋阴降火之功，适用于肾阴亏虚、虚火上炎引发的咽喉肿痛。

太医院用蜜炙金灯笼治疗过一位嫔妃的肺虚久咳：该嫔妃产后体虚，又染风寒，咳嗽日久不愈，痰少黏稠，咽喉干痒，服用多种止咳药无效。御医辨证为“肺阴亏虚、肺气不足”，以蜜炙金灯笼配伍炙黄芪、当归、杏仁，制成膏剂，每日服用两次。蜜炙金灯笼润肺利咽，炙黄芪补气升阳，当归养血润燥，杏仁降气止咳，四药协同，半月后咳嗽即止，咽喉滋润，体质也渐渐恢复。御医在医案中总结：“炮制之妙，在于改其偏性、增其功效，蜜炙后金灯笼，凉润而兼补益，适用于虚证，此乃‘炮制辅药性’之理。”

民间则在配伍上不断创新，将金灯笼的应用从咽喉病症拓展到更多领域。江南乡医徐大椿发现，金灯笼不仅能治咽喉病，还能治疗口舌生疮、目赤肿痛。有一书生，因熬夜苦读，患上口舌生疮，舌尖与口腔内壁布满溃疡，疼痛难忍，无法进食。徐大椿诊其脉象弦数，舌苔黄腻，辨为“心火亢盛、口舌生疮”，遂取金灯笼粉三钱、黄连粉一钱、冰片五分，用蜂蜜调和制成药膏，涂于溃疡处，同时用金灯笼、莲子心、淡竹叶煎水饮用。药膏外用能直接解毒消肿、收敛疮口，汤药内服可清心泻火，内外同用，三日溃疡便愈合。徐大椿道：“心开窍于舌，口舌生疮多由心火亢盛所致，金灯笼性凉能清心火，又能收敛疮口，配伍黄连、莲子心，直击病机，故见效神速。”

清代名医陈修园对金灯笼的配伍规律进行了系统总结，在《神农本草经读》中写道：“金灯笼甘酸凉润，归肺、肝、脾经，清热而不伤正，润燥而不滋腻，乃利咽之良品。配伍桔梗，能引药上行，增强利咽通窍之功；配伍麦冬、玉竹，可滋阴润肺，适用于肺阴亏虚；配伍金银花、连翘，能清热解毒，适用于热毒炽盛；配伍生姜、紫苏，可散寒解表，适用于风寒外束。”他还记录了一则复杂病案：一位老者患慢性咽炎十余年，反复发作，咽喉干痒、有异物感，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，辨为“肝肾阴虚、虚火上炎”，以盐制金灯笼配伍枸杞、菊花、玄参、麦冬，制成丸剂，坚持服用三月，咽炎痊愈，头晕耳鸣之症也一并缓解。陈修园解释：“盐制金灯笼引药入肾，枸杞、菊花滋补肝肾，玄参、麦冬滋阴润燥，标本同治，故能根治顽疾。”

经过数百年的实践与总结，金灯笼的中医理论体系愈发完善：其核心病机为“清热利咽、生津润燥、解毒消肿”，性味甘酸凉润，归肺、肝、脾、肾经；炮制方法有鲜用、阴干、蜜炙、酒浸、盐制五种，各有侧重；配伍上，实证配清热药，虚证配补益药，寒证配温散药，热证配寒凉药，始终遵循“辨证施治、配伍得当”的原则。这些理论并非凭空而来，而是源于宫廷与民间的无数次实践，经医家提炼升华，最终形成“实践—总结—精进—再实践”的良性循环，彰显了传统医学“源于生活、高于生活”的深刻内涵。