第349章 岐仁堂里不分科——老街大夫的＂通治＂故事（2 / 2）

四、脚肿的老周与"湿滞下焦"

老周把裤腿往上卷，小腿肿得发亮，一按一个坑，半天起不来。他叹着气："不光肿，还麻，走路跟踩在棉花上似的，晚上躺床上，腿怎么放都不得劲。"

岐大夫看他舌苔厚腻发黄，按脉时脉沉迟，指尖一按就像陷进泥里。"是不是总在潮湿的地方待着？"

"可不是，我那修鞋摊在屋檐下，下雨时雨水顺着墙根流，摊底下总潮乎乎的，我一天坐八九个钟头，膝盖以下老泡在潮气里。"

"这是湿邪钻进骨头缝和腿肚子里了。"岐大夫指着他的腿，"《黄帝内经》说'诸湿肿满，皆属于脾'，你这脾运化不动水，湿邪往下沉，滞在腿脚这儿，就肿、就痛。湿邪郁得久了，还会生热，所以舌苔带点黄——这就像墙角阴湿的地方，不光潮，还容易长霉。"

老周皱着眉："那得把湿气从骨头缝里赶出来？"

"得温阳化湿，让气血活起来。"岐大夫写了方子，"用真武汤加减：附子温阳，就像给身子生个小火炉；白术、茯苓健脾利水；生姜散寒；再加些牛膝，引药往下走，专门治腿脚的湿。这方子能把腿脚的湿邪化成水，从小便排出去，骨头缝里没了潮气，疼自然就轻了。"

他又叮嘱老周："别在潮地方久坐了，晚上用花椒、艾叶煮水泡脚，水要没过膝盖，泡到微微出汗。鞋里垫双晒干的艾叶包，吸吸潮气。"

老周刚走，一个穿校服的小姑娘低着头进来，袖口往下拽了拽，露出的手腕上起了一片红疹子，痒得她直挠。

"李老师家的小雅吧？"岐大夫认出她是巷尾小学的学生，"这疹子多久了？"

小雅声音细若蚊蝇："快一个星期了，开始就几个，后来越挠越多，背上、胳膊上都有，痒得睡不着觉。我妈带我校医院看，人家让去皮肤科，开了药膏抹了没用，还更痒了。"

五、湿疹的小雅与"湿走皮间"

岐大夫让小雅解开校服扣子，见她后背、胳膊上满是红疹子，有些地方被挠破了，渗着水。看她舌苔薄白腻，脉浮缓。

"最近是不是总吃零食？"岐大夫问。

小雅脸一红："我妈忙，中午总给我钱买辣条、冰可乐......"

"这就对了。"岐大夫放下脉枕，"你这是湿邪跑到皮肤里了。小孩子脾本来就弱，辣条是辛辣的，冰可乐是寒凉的，一辣一冰，脾就乱了套，运化不了的湿邪没处去，就往皮肤底下钻，钻到哪儿，哪儿就起疹子——这就像湿衣服捂在身上，久了就会闷出红疙瘩。"

小雅妈这时也赶来了，急得眼圈发红："岐大夫，这孩子痒得整夜哭，到底是啥毛病啊？"

"是湿邪犯了肌肤。"岐大夫解释，"《金匮要略》里说'湿家身烦疼'，湿邪在皮肤里窜，就会痒、会起疹子。得先把脾调过来，再把皮肤里的湿邪透出去。"

他写了方子："用麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄、杏仁能开毛孔，让湿邪从汗里透出去；连翘、赤小豆清热利湿，把皮肤里的湿邪往下导；再加些苍术、白术，帮着脾运化。这方子既能开表，又能健脾，双管齐下，湿邪没了，疹子自然就消了。"

又对小雅妈说："别让孩子吃辣条、冰饮了，早上煮点红豆薏米粥，晚上少给她盖太厚，让皮肤能透透气。药膏别用了，越捂湿邪越出不来。"

六、失眠的赵老师与"湿扰心神"

傍晚时，巷尾小学的赵老师来了，眼下挂着黑圈，哈欠打个不停："岐大夫，我这失眠快半个月了，躺下就睁着眼到天亮，脑子跟过电影似的，越想睡越精神。去那边的诊所，人家让我去看神经科，我想着还是您这儿靠谱。"

赵老师说自己不光失眠，还总觉得胸口闷，嘴里发黏，舌头像被胶水粘住似的，白天昏昏沉沉，腿沉得迈不开步。

岐大夫看她舌苔白腻，脉滑，问："是不是最近总熬夜备课，还爱吃甜食？"

"可不是，毕业班忙，天天熬到半夜，抽屉里总备着蛋糕、饼干，饿了就啃两口。"

"这是湿邪缠上心神了。"岐大夫说，"《黄帝内经》说'胃不和则卧不安'，你吃太多甜食，脾运化不了，湿邪就生出来了。湿邪往上走，缠着心，心就像泡在泥水里，怎么能安宁？所以睡不着，胸口闷。"

赵老师愣了："失眠跟脾还有关系？"

"当然。"岐大夫拿起案上的蜡烛，"你看这蜡烛，灯芯被蜡油裹住了，火就忽明忽暗；心就像灯芯，被湿邪裹住了，神就不安稳。得把裹着心的湿邪去掉，再把脾补起来，灯芯亮了，自然就能安睡。"

他写了方子："用温胆汤加减。半夏、竹茹能化掉缠着心的湿痰；茯苓、白术健脾；陈皮理气，让湿邪能走出去；再加些远志、合欢皮，帮着心神安宁。这方子能清掉心周围的湿邪，脾强了，湿邪不生，睡眠自然就好了。"

又叮嘱："别熬夜了，甜食停了，晚上喝碗小米粥，睡前用梳子梳梳头，让气血顺顺。"

七、岐大夫的"不分科"道理

送走赵老师，天已经擦黑，小竹收拾着案上的方子，忍不住问："师父，今天来的病人，头晕的、呕逆的、拉肚子的、脚肿的、起疹子的、失眠的，毛病都不一样，您却都说跟湿邪有关，还都从脾上着手，这就是您常说的'不分科'吧？"

岐大夫点了盏油灯，昏黄的光映着墙上挂的《黄帝内经》挂图。"你看这张图，五脏六腑像一串珠子，用经络串着，牵一发而动全身。脾是管运化水湿的，脾弱了，湿邪就像断了线的珠子，滚到哪儿，哪儿就出毛病——滚到头上是头晕，滚到心口是呕逆，滚到肠子里是腹泻，滚到腿脚是肿痛，滚到皮肤是疹子，滚到心里是失眠。"

他拿起案上的茶壶，往几个茶杯里倒水："你看这壶水，倒进不同的杯子，样子不一样，但源头都是一壶水。病人的毛病看着分属'头'、'胃'、'肠'、'腿'、'皮肤'、'心'，但根源可能都是一个——就像今天这些人，都是脾不化湿，湿邪乱窜。要是像别的地方那样分科室，张婶去看头晕科，老王去看胃病科，老周去看骨科，小雅去看皮肤科，赵老师去看神经科，各科都只盯着自己那杯子里的水，忘了源头是一壶水，能治好吗？"

小竹摇摇头："肯定不能。就像师父说的，光擦桌子不扶稳杯子，水还是会洒。"

"正是这个理。"岐大夫捋着胡子笑，"中医从来不分科，因为人是个活整体，不是拆开来的零件。治病就像治水，得找到源头，疏通河道，让水归正道。脾是水湿的源头，经络是河道，把脾补好，经络通了，湿邪自己就顺了，不管它在头上还是脚上，自然就好了。"

这时，张婶的儿子跑进来，举着手里的空药碗："岐大夫，我妈喝了两服药，今天不晕了，说能下地择菜了！"

岐大夫摆摆手让他回去，转头对小竹说："你看，不用管它是'脑袋的病'还是'脖子的病'，把湿邪化了，头晕自个儿就好了。这就是中医的'全科'——不治'病'，治'人'；不治'局部'，治'整体'。"

窗外的栀子花香又飘了进来，混着艾草味，在油灯下慢慢漾开。岐仁堂的木门虚掩着，案上的《伤寒论》还摊在"湿病"篇，仿佛在说：这世上本没有那么多"分科的病"，不过是气血阴阳的偏失，找对了根源，一碗汤药，便能让全身的气血重新归位，就像老街的青石板路，雨过之后，自然会透出原本的清亮。

夜渐深，岐仁堂的灯还亮着，等着下一个需要"扶稳杯子"的人。