编辑刺灸心法要旨1－1（2 / 2）

【注释】第九种针叫大针，它的形制效仿锋针，针尖微微圆润，长度有四寸。针尖形状像小棒，针身粗而大，可用来泻除郁滞、疏通关节的机关阻滞。

大针主治法歌

大针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。

【注释】大针，就是古人所说的燔针。凡是全身的淫邪，不管是风邪还是水湿，溢出于肌肉肢体，停滞而不能通过关节，造成壅滞发病的，用这种针来针刺，能使关节灵活、正气通畅，那么壅滞在经络中的淫邪、因风虚导致的肿毒伤害肌体的情况，都可以消除。

【按语】这九种针，都依照《灵枢经》中关于大小、长短的记载，没有差别。但仔细体会经文中九针的用途，凡是它们所针对的，都是说的有余的实邪，那么针刺不适宜治疗虚证，由此就可以知道了。

行针次第手法歌

行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。

【注释】十二字分次第手法歌诀，起源于三衢的杨继洲。后世各家的口诀虽然很多，但都免不了繁杂。现在选取其中的要点，仍然编为十二句歌诀，希望能简明恰当，方便后世学习者。

一、取穴歌

取穴先将爪切深，须教毋外慕其心，令彼营卫无伤碍，医者方堪入妙针。

【注释】凡是下针时，用左手的大拇指指甲，重重切按所要针刺的穴位，使局部气血通畅，同时嘱咐患者心神专注于体内，不要向外分散，然后再刺入毫针，这样能使针刺不损伤营卫之气，如此才能达到精妙的境界。

二、持针歌

持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。

【注释】凡是行针的人，必须心思细密而力度刚劲，用右手持针在穴位上方，态势如同紧握猛虎般不敢松懈，用力旋转进针，直到应当停止的深度，吸气三口，然后提起针，动作要缓慢。凡是关于针刺机关、三才（天、人、地，此处指针刺深度分层）的深奥道理，想要在心中领会并在针刺中运用，必须将这些内容反复推究琢磨才行。

三、温针歌

温针之理最为良，口内温和审穴方，毋令冷热相争搏，营卫宣通始安祥。

【注释】凡是下针前，一定要先把要用的针放在嘴里，让针变得温热，准确确定穴位后，才能刺入。不要让冷热相互冲突，这样才能使血气调和，从而获得安宁平和的效果。

四、进针歌

进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。

【注释】凡是下针时，要让病人精神安定，呼吸均匀，医生也要如此。关键之处最为精密，千万不要太过匆忙，必须仔细审察经络穴位所在的具体部位，不可轻率地施针，以免错选经络穴位。如果穴位在阳部，一定要选取筋骨间凹陷的地方，这样就不会损伤筋骨；如果穴位在阴分的膝盖后弯腿处与动脉相应的部位，就用指甲重重切按经络，稍等片刻，才可进针，这样就不会损伤营卫。又必须反复思考确定后，再下针，疾病就可以痊愈了。

五、指循歌

部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。

【注释】凡是下针后，如果针下没有得气，就用手指在所属部位的经络路径上，上下、左右推按行走，牵引留止，来回循行，使气血上下均匀，针下自然会出现气至的沉紧感觉，这就是得气后即可行泻法的意思。

六、摄法歌

摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。

【注释】凡是使用摄针手法，是因为针下有邪气滞涩不通。这时要顺着经络上下，用大拇指的指甲重重切按，使正气运行流畅，那么邪气就不能滞涩，针下自然会感觉到活动自如了。

七、退针歌

退针手法理要和，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。

【注释】凡是退针，关键全在手法，天、人、地三才的范围内，都有要诀和玄机，不能不知道。如果要退针，必须慢慢地将针拔出，从地部退到人部，再逐渐退到天部，都用属阴的“六”这个数字来行泻法，每一部退针时数六个数，需要稍作停留，三部总共行三六一十八个数，让病人吸三口气，随着吸气慢慢将针向上提，缓缓退到天部，这样疾病自然就能消除了。

八、搓针歌

搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。

【注释】搓针的方法是，凡是进针、退针、搓动、捻转，都是为了催动经气以泻除邪气。如果感觉到针下有紧涩感，千万不要立刻移动针体，必须用泻法，只需轻轻转动针体，像搓线那样轻柔操作。如果转动得太紧，必然会导致肌肉缠绕针头，使邪气阻滞不畅，从而无法清除病邪。

九、捻针歌

捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。

【注释】凡是捻针的时候，虽然都是用手操作，但指法不同，所以功效也有两种。如果想要治疗上部的病症，就将大指向外捻转，外捻能让经气向上运行；如果想要治疗下部的病症，就将大指向内捻转，内捻能让经气运行到下部。

向内捻转属于补法，向外捻转属于泻法。如果经络的走向是向下的，转动针头逆着经络方向就属于迎法；如果经络的走向是向上的，移动针头顺着经络方向就属于随法。指法运用得当，正气自然就能恢复，而邪气自然会消退。

十、留针歌

留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令营卫纵横散，巧妙元机在指头。

【注释】所谓留针，是说当出针到天部（浅表部位），或进针到地部（深层部位）时，必须在皮肤肌肉之间慢慢停留片刻，让营气卫气得以宣通疏散，才能进行出针或进针操作。

如果出针太过急促，血液就会随着针口流出，反而损伤营卫之气。这其中的巧妙玄机，全在于手指的操控之间。

十一、摇针歌

摇针三部皆六摇，依次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。

【注释】所谓摇针，是说在出针过程中，当针体退至天、人、地三部时，若想施行泻法，每退至一部就轻轻摇晃针体两三下，最多不超过六下。用手指捻住针柄摇晃时，动作就像扶着人的头轻轻晃动一般，这样能让针孔略微张开，使气机通畅无阻碍，如此邪气才能随针外泄，疾病也就能痊愈了。

十二、拔针歌

拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。

【注释】出针这一步最见功夫，急不得也乱不得。得先静静候着，等针下那股沉紧感慢慢松了，针身滑快了，才敢动手。右手捻着针尾慢慢转，左手得护住针口周围的皮肉，就像守门似的，不让气泄了，也不让血冒出来。这门道看着简单，实则藏着大学问，得记牢了，比什么宝贝都金贵。