第455章 双100%死亡，这对母子可真行，确定能捞得动？癌中之王（1 / 2）
“什么捞啊？”
杜家美看着整个诊室的氛围突然有点奇怪。
然后大家的眼神都打量在自己身上。
一刹那她满脸问号。
有点不明白这是什么意思。
倒也是，杜家美本身就在工地上班，而且年纪也大了。
这种‘捞人’之类的话都是一些网络热门语，所以没什么时间接触网络的她不知晓也正常。
“家属，你这腿痛了多久了？”
张灵川没有做细致的解释，直接上前询问。
“腿！”
一时之间，大家的脑海中都涌现了刚刚人进来，试图走路正常但又有点怪异的样子。
莫非是脚的问题！！
不然小川医生为什么会问腿呢！
一个个猜测着。
糟糕！不是被工地上的钉子之类的扎到了吧！
破伤风！
三名医护人员几乎同一时间就想到了这个东西。
它是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。
简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。
严重时，在没有医疗干预的情况下，致死率接近百分百。
据世界卫生组织报告，全球每年约有100万人死于破伤风。
而它发病也很凶险，早期的症状不是很典型，容易导致误诊和漏诊。
如果真的是破伤风，这母子可真行啊。
一个趋近100%死亡的狂犬病，一个无干预趋近100%死亡破伤风。
要真的是破伤风的话，也不知道发展到什么地步了。
一般是把抗体直接注入到体内，能够起到中和破伤风的效果，从而达到治疗的目的。受伤后24小时内接种效果较好，如果超过二十四小时，来到几天的话。
即便经过综合性的治疗，在全球范围内破伤风的病死率也在30%-50%。
而且这个概率时间越长越高越高。
小川医生确定能捞得动吗？
“妈！你快回答人家张医生！脚什么时候痛的！！”
只见到方涛非常激动的问着。
自己现在已经成这样子了，母亲可千万不能出事啊。
“我脚，脚没事啊，儿子我没什么事的！妈这个脚已经好了！”
杜家美听到说自己的脚，立马对着回答道。
“妈，你要是这个脚好了，人家张医生是不会问你的脚的，你告诉人家什么时候被扎到的脚！”
别看现在毒素已经有点影响到了方涛的中枢神经。
但方涛整个人还是非常清醒的。
特别是母亲还是他这个世界上最亲的人。
张兽医在这里，既然自己已经捞不动了，他希望对方能捞一下自己的母亲。
“就是几天前伤到了而已，被钉子扎到的，没事没事，现在基本上差不多好了！”
杜家美说起自己的脚，整个人的语气多出了几分轻松的感觉。
似乎在说，自己的脚没有什么大不了的。
现在关键是儿子你自己。
“几天前……这几天前被钉子扎了你怎么不去医院啊。”
方涛听到母亲的话，顿时心头一紧。
至于方源、潘雨竹三人听到这话，更是直接傻眼了。
几天前。
钉子。
尼玛，这不是妥妥的破伤风吗！
这么长时间，破伤风的话也应该发病了吧！
“没事没事，妈自己涂了一点碘伏消毒了，你看我现在都还能走。”
杜家美走了几步。
虽然在起步的时候，步伐有些慢。
似乎是有一种疼痛感。
但在走了两步之后，对方又适应了这种疼痛，因为走得稍显自然了一些。
不过再怎么样自然还是能看出一点不正常。
“唉，这位家属，一般来说被钉子扎到是必须要去医院处理的，你知不知道这样很容易破伤风！”
只见到潘雨竹说道。
这一对母子真的是太没有常识了。
一个被狗咬了没有去打疫苗，一个被钉子扎了没有来医院处理。
这两种其实只要做暴露处理，并及时打相关的疫苗防范，基本上存活率能达到百分百。
“应该不会吧，我觉得我现在还挺好的啊，什么破伤风？”
破伤风，在普通人看来这三个字或许没有什么份量。
不像是什么癌症、晚期、内出血等等字样有份量。
但这三个字背后是不干预接近百分百的死亡。
所以在医护人员的眼里对方的份量，非常非常的重。
“妈，你真的没事吗？这是医院，你要不让医生给你看看脚吧！正好也可以处理一下！”
方涛说道。
因为现在还是比较冷的时候。
母亲穿的鞋厚，从外表是看不出什么的。
最好的方法就是把鞋子脱下来，紧接着让急诊科的医生们看一下。
正好这么多医生在这里。
“哎呀妈也没事，不用脱鞋子的都已经准备好了，现在不用担心妈，孩子，现在是妈担心你啊……”
杜家美不想脱鞋子。
她的这一只脚真的没什么关系。
就是一点点小伤而已。
“确定是几天吗？家属？”
张灵川突然眼神凝重的看着。
整个诊室一下子氛围又有些怪异了。
“嗯？？”
潘雨竹、尹小小、方源三人都皱了皱眉。
不是，难道这位阿姨说谎了？
虽说他们在临床的过程中也碰到过这种说谎的病人。
但现在是什么时候了啊。
还说谎！
这合适吗！
知不知道对医生说谎，有可能会要了自己的命。
“妈！你刚刚没说实话吗？”
突然方涛也是猛地一哆嗦。
因为无缘无故张兽医好端端的为什么会这么问啊，网上都说了张兽医的话要逐帧分析，每一句话都有自己的道理。
“妈！这医生我之前跟你说了，他很厉害，癌症都能看出来，你要是说谎就是在害了自己啊！你知道吗！你快说到底是什么时候被扎的钉子！”
方涛看母亲有点犹豫。
顿时整个人表情变得非常的激动。
并且要母亲此刻一定要说实话。
“过，过年出来上工地就遭了。”
看着儿子这么认真的表情，杜家美这才将自己受伤的时间给说了出来。
也就是二月二十七日的时候。
当时去工地上班，然后就不小心被工地的钉子给扎了。
因为伤口比较小所以她就没怎么注意。
而刚刚之所以说几天，其实也就是不想儿子被影响到，让儿子担心自己。
主要她也认为自己脚上的这些伤没有多大影响。
“糊涂啊！妈！你这都几个月了！三月、四月、五月，现在都三个月了啊！你怎么之前不跟我说一声！”
方涛激动的说道。
如果真的是破伤风的话，几个月的时间自己老妈这不得很危险了。
毕竟他也不是学医的。
只是知道有些病拖延的时间越长，那么就可能越是危险。
“两三个月……”
潘雨竹、方源甚至是尹小小她们则是有些匪夷所思。
破伤风的潜伏期通常为3-21天，因为破伤风梭菌产生的毒素需经血液或神经扩散至中枢神经系统，因此潜伏期多数在3-21天，约80%的患者在受伤后14天内出现症状。
像她刚刚说的，几天前被钉子扎到，那还符合3-21天的潜伏期。
当然，也有极少数部分病例发病时间比较短或者非常长。
比如有受伤后24小时内发作的。
也有受伤数月后发作的。
具体时间与伤口污染程度、感染部位及个体免疫状态有关。
比如二十四小时发作的，常见于严重污染的深部伤口如铁钉扎伤、动物咬伤，毒素扩散快。
而数个月后发作的，这些患者因伤口未彻底清创，细菌持续产毒，可能延迟发病。
她这个如果真的是铁钉扎到。
怎么可能数个月呢。
莫非是非常浅表的扎了一下？
“阿姨，那你现在有感觉到身体硬邦邦的，或者咬东西困难，又或者有抽搐的现象吗？”
潘雨竹第一时间询问。
若出现肌肉僵硬、咀嚼困难或全身抽搐等症状，需立即就医。
因为这就是破伤风侵犯中枢神经的征兆。
“没有啊，我牙口很好啊，没有硬邦邦的啊，也没有羊癫疯。”
杜家美回答道。
整个人语气真的很轻松。
“这……”
潘雨竹朝着张灵川方向看去。
她感觉自己这个草包师姐不会看人的眼神。
也不能从人的眼神里读取到其他的信息，比如说是否说谎之类的。
还是小川师弟厉害，刚刚一眼就看出了这个患者家属是说谎。
其实在医院这么长时间，潘雨竹观察到，真的不同医生有不同医生的诀窍。
就比如问病人有没有乱吃东西，年轻的医生去问，有些就是问不出。
经验丰富的主任就能一眼看出不对劲，紧接着套出话。
“方涛兄弟，你还是让你母亲脱下鞋子让我们这些医生看一看吧，受伤几个月了都还没好，一般来说这是非常反常的。”
张灵川这话说的非常的委婉。
正常受伤，而且只是扎了一下的话绝对不可能这么长时间都没好。
所以这其中一定是有问题的。
“妈，你把鞋子脱了让张医生他们看一看。”
只见到此刻方涛对着母亲说道。
整个人的语气也颇为激动。
是啊，正常受伤的话怎么会这么长时间呢。
“没事，我这脚真的没什么事，不用脱的。”
听到要她脱鞋，杜家美赶忙阻止。
但还是挡不住方涛强行将鞋子给脱了下来。
而当看到那一双脚的时候，方涛整个人都惊呆了。
“妈！这就是你说的没事啊！都成这样了哪怕是没钱也要来医院治啊，你这样还上班！”
他激动的对母亲说道。
因为母亲的脚都已经溃烂了。
甚至还有一个很大块的黑色东西。
看着就触目惊心。
像这样的脚，平时走路怕都非常的困难。
但自己老妈居然还一副强撑着的模样正常走路，甚至还去上班。
也幸好今晚是张兽医看出了异常。
否则他根本不知道自己老妈成了这样。
父母这一辈的人啊，总是有什么都自己忍着，攒下那些钱为了这样那样连自己身体都不顾了。
可生病了就要及时去看，有些时候是越熬下去越危险，甚至后续使用的钱就越多。
说那些是段子，其实也是现实的一些例子。
老人因为舍不得电费，不开灯，走路不小心被绊倒了，省了一分钱电费花了一万块住院费。
还有冰箱里因为舍不得吃，留着过夜的菜，第二天没有热好。
吃完之后上吐下泻进医院。
省了一份剩菜，花了三千块。
除了这种例子之外，还有非常多的相似例子。
水果也是。
新鲜水果不吃，等准备坏了先吃坏的，然后一整篮子的水果每个舍不得，吃完坏的吃不了新鲜的了，已经撑了，所以这个明天坏，明天你又吃坏的，如此循环下去一篮子新鲜水果最后变成了吃了一篮子坏水果。
总结下来就是因小失大，无用节俭！
像腿上有伤这种。
一定是不能省下这点钱的。
“这，这是黑色素瘤啊！方老师、小川师弟你们看看是不是！”
潘雨竹蹲下来看了一下。
下一瞬间瞳孔紧缩。
因为如果没看错的话，这位杜家美阿姨身上可能是黑色素瘤。
当然她也不是很确定的朝着方源、张灵川方向看去。
毕竟两位一个是自己的带教老师，有丰富的临床经验，一个是恐怖如斯百分百诊断无误的小川学弟。
所以作为草包学生、草包师姐，只能恭请老祖与天骄登场了。
“这还长了一个小肉瘤，看上去确实像是黑色素瘤，是吧，小川？”
方源有些疑惑。
毕竟他这是从经验的角度来看。
但自己的经验也有所偏差，还没小川这么厉害呢。
“我看也很像是黑色素瘤。”
张灵川回答着。
【系统扫描完毕。】
【病患姓名：杜家美。】
【病患性别：女。】
【病患年龄：50岁。】
【病患状态：脚部足底疼痛，破溃出血。】
【病患诊断：黑色素瘤早期，当前赋予红色标签，如未进行干预将很快发展成中期、晚期，生命周期不足三年。】
【系统提示：黑色素细胞广泛存在于皮肤体表及脏器黏膜表面。当黑色素细胞发生恶变，就会形成黑色素瘤，它可能出现在经常暴露于阳光下的面部、颈部、四肢，也可发生于黏膜、眼葡萄膜等部位，因其转移快、范围广被称为“癌症之王”，宿主可尽快安排患者住院接受治疗。】
【叮！宿主连续探索任务，从激素患者到狂犬病患者再到黑色素瘤患者，即使早已经下班，你依旧在坚守着医者本身具有的仁爱之心，任务完成可获得200职业声望、普通宝箱*1。】
这是张灵川扫描的时候弹出的提示。
原来在之前方源医生接通电话之后，头顶弹出的提示是这么一条。
【可探索。】
【当前方源医生接到救助电话，涉及一名怪异症状患者，宿主获得如下两个选择。
一、用一些时间前往一同查看，好奇怪病是什么，获得100职业声望，一定概率激活普通宝箱。
二、不想浪费时间，对此不感兴趣，前往寝室查看模拟空间考核，获得10职业声望。】
去看有100职业声望，一定概率激活普通宝箱。
不去看回寝室休息，能获得10点职业声望。
他最终还是决定选择比较高的一百职业声望。
然后到这边就发现了一个狂犬病患者。
但系统并没有激活宝箱任务。
直到这位患者的母亲来了，张灵川从她的头上也看到了一个红色标签。
在扫描之后这才看到一个宝箱的任务奖励。
狂犬病自己是真的捞不动。
就算真的去走积极治疗这一条路，最后的结果很有可能是人财两空。
但这个杜家美阿姨，他还是可以尝试捞一捞的。
因为黑色素瘤虽然被称之为癌症之王，但只要提早干预，生存和预后都还可以。
比如早期。
肿瘤局限于皮肤层或局部扩散，未转移至淋巴结或远端器官，此时手术完整切除后，根据癌症协会的数据，大部分患者可长期生存甚至治愈，5年生存率约92%-97%，一部分早中期的患者约53%-81%。
至于中期的话。
此时癌细胞扩散至区域淋巴结或淋巴管，术后需配合靶向、免疫等辅助治疗，5年生存率约40%-70%，同时复发风险较高，需密切监测。
而到晚期。
肿瘤转移至肺、肝、脑等远端器官。
这个时候治疗以控制进展、延长生存为主。
传统化疗效果有限，但近年来免疫治疗如PD-1抑制剂和靶向治疗如BRAF/MEK抑制剂显著改善了部分患者的生存期，中位生存期可达2年以上，少数患者可长期带瘤生存。