第162章 篇 破除地域偏见：心理学＋中医解码“三高”与心血管危象真相（1 / 2）

破除地域偏见：解码“三高”与心血管危象的地域关联性——心理学、中医视角下的健康新认知

“南方人血脂高，北方人血压高”“沿海地区糖尿病患病率远超内陆”……在日常健康讨论中，这类带有地域标签的说法并不少见。甚至在部分医疗场景中，少数从业者会不自觉地以地域为依据预判患者病情，这种隐性的“医学界地域歧视”，不仅可能影响诊疗精准度，更会忽视“三高”（高血脂、高血糖、高血压）及心血管危象背后复杂的成因。

事实上，所谓“区域病”的本质，是地域环境、生活方式、饮食结构、心理状态等多重因素共同作用的健康现象，而非地域本身导致的“天生疾病”。本文将结合心理学、中医原理，通过典型案例、权威数据与专业解读，拆解“三高”与心血管危象的地域关联性，破除认知误区，为全民健康提供科学指引。

一、现象透视：被标签化的“区域病”，真的是地域惹的祸？

（一）数据呈现：“三高”与心血管危象的地域分布特征

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》显示，我国“三高”及心血管疾病的分布呈现显着地域差异：

-高血压：北方地区患病率高达38.6%，较南方（29.3%）高出近10个百分点，其中东北、华北地区尤为突出；

-高血脂：东南沿海及长江中下游地区患病率领先，浙江、上海、广东等地成人血脂异常率超45%；

-高血糖：经济发达的东部沿海与中西部内陆部分地区形成“双高峰”，江苏、四川、重庆等地糖尿病患病率均超过12%；

-心血管危象：华北、西北及东北地区的急性心肌梗死、脑卒中等急症发病率，较南方地区高出1.8倍，且发病年龄更趋年轻化。

这些数据往往成为“地域病”说法的依据，但将疾病与地域简单绑定，本质上是对健康规律的片面解读。真正值得关注的，是地域背后那些影响健康的核心变量。

（二）典型案例：被地域标签掩盖的健康真相

案例1：东北大叔的“高血压魔咒”，不是北方人天生血压高

58岁的张师傅是土生土长的哈尔滨人，患高血压10年，一直觉得“东北人冬天冷，血管收缩，天生就容易血压高”。他从不控制饮食，顿顿离不开腌菜、红烧肉，冬天更是极少出门，每天在家抽烟、喝酒、看手机，血压长期在160\/100hg徘徊，却总以“地域遗传”为借口拒绝规范治疗。

2023年冬天，张师傅突发胸闷、头晕，被家人紧急送医，诊断为“高血压3级极高危”，伴随左心室肥厚，属于典型的心血管危象前兆。主治医生李教授指出：“东北冬季寒冷确实会导致血管收缩，诱发血压波动，但这只是诱因。张师傅的高血压根源在于高盐饮食（东北腌菜含盐量是南方的2-3倍）、缺乏运动、烟酒刺激等生活习惯，而非‘北方人天生血压高’。同样是东北人，若保持低盐饮食、规律运动，高血压患病率会显着降低。”

案例2：广东老板的“富贵病”，与沿海地域无关，与生活方式相关

45岁的陈先生是广州一家外贸公司的老板，生意红火的他应酬不断，海鲜、鲍参翅肚是餐桌上的常客，平时几乎不运动，体重超标30斤。3年前体检发现高血脂、高血糖，他却认为“广东人爱吃海鲜、喝糖水，肯定容易得这些富贵病”，依旧我行我素。

2024年年初，陈先生在一次应酬后突发剧烈胸痛，被确诊为急性心肌梗死，经过紧急溶栓治疗才脱离危险。中医主治医师王大夫解释：“广东地区湿热气候确实可能影响脾胃运化，但这并非高血脂、高血糖的主因。陈先生长期高蛋白、高脂肪、高糖分饮食，加上久坐不动、精神压力大，导致痰湿内生、气血瘀滞，这才是‘三高’及心血管危象的核心病机。很多广东本地人保持清淡饮食、爱喝茶、勤锻炼，‘三高’患病率反而很低。”

案例3：四川大姐的“血糖困扰”，不是内陆地域的“锅”

52岁的刘大姐来自四川绵阳，确诊糖尿病5年，一直抱怨“我们四川人爱吃辣、爱喝火锅，肯定容易得糖尿病”。她虽然按时吃药，但依旧无辣不欢，火锅、串串每周必吃，还特别爱吃甜皮鸭、红糖糍粑等甜食，血糖控制得一直不好，多次出现低血糖与高血糖交替的危险情况。

一次社区健康讲座上，心理学与健康管理专家周老师指出：“四川人爱吃辣的饮食习俗，本身并不会直接导致糖尿病。但刘大姐过度摄入辛辣刺激、高油高糖食物，加上对‘地域病’的负面心理暗示，导致她缺乏改变生活方式的动力，这才是血糖失控的关键。心理学研究表明，长期持有‘我天生就会得这种病’的消极认知，会降低自我管理的主动性，形成‘认知-行为’的恶性循环。”

二、科学解码：心理学与中医视角下的“区域病”本质

（一）心理学视角：认知偏差与行为塑造，比地域更影响健康

1.地域刻板印象导致的认知误区

心理学中的“刻板印象”理论认为，人们会对特定地域的人群形成固定认知，这种认知会不自觉地影响判断与行为。在“三高”认知中，“北方人血压高”“南方人血脂高”等说法，就是典型的地域刻板印象。

这种刻板印象会带来两大危害：一是患者层面，如张师傅、陈先生等人，将疾病归咎于地域，忽视生活方式的调整，放弃主动健康管理；二是医疗层面，少数医护人员若受刻板印象影响，可能会对来自特定地域的患者过度预判病情，或忽视个体差异，影响诊疗效果。

2.社会文化与心理压力的地域传导

不同地域的社会文化、生活节奏，会塑造不同的心理状态，进而影响健康。例如：

-北方地区冬季漫长寒冷，人们户外活动减少，社交多以聚餐、喝酒为主，加上部分地区经济转型带来的就业压力，导致焦虑、抑郁等负面情绪发生率较高。心理学研究表明，长期焦虑会导致交感神经兴奋，促使血压升高；

-沿海发达地区生活节奏快、竞争激烈，企业家、白领等群体精神压力大，长期处于“应激状态”，会导致皮质醇分泌增多，诱发血糖、血脂代谢紊乱；

-内陆部分地区受传统饮食文化影响，偏爱高油、高盐、高糖食物，这种集体饮食习惯会形成“社会规范”，个体若不主动突破，容易陷入不健康的饮食模式，进而引发“三高”。

3.自我实现的预言：消极认知如何加剧病情

心理学中的“自我实现的预言”效应，在“三高”患者中表现明显。当患者坚信“我所在的地域容易得这种病，我没办法改变”时，会不自觉地放弃健康管理的努力，如不控制饮食、不规律服药、拒绝运动，最终导致病情加重，印证了最初的消极认知。

反之，若患者能打破地域刻板印象，树立“疾病可防可控”的积极认知，就会主动调整生活方式，配合治疗，进而改善健康状况。如东北的退休教师李阿姨，虽然身处高血压高发地区，但她坚持低盐饮食、每天晨练、保持乐观心态，65岁高龄血压依然控制在130\/80hg左右。

（二）中医视角：天人相应与辨证施治，地域是“诱因”而非“病因”

中医的“天人相应”理论认为，人是自然界的一部分，地域环境（气候、水土、饮食、习俗等）会影响人体的生理机能，但这种影响是“诱因”，而非“病因”。疾病的本质是人体阴阳失衡、气血失调，地域环境只是通过影响脏腑功能，间接诱发或加重病情。

1.地域环境对脏腑功能的影响

-北方地区：冬季寒冷漫长，“寒为阴邪，易伤阳气”，且多风干燥。长期处于寒冷环境中，人体阳气耗损，气血运行不畅，容易导致血管收缩，进而诱发高血压；同时，北方饮食多高盐、高脂，易损伤脾胃运化功能，导致痰湿内生，引发高血脂；

-南方地区：气候湿热，“湿邪黏滞，易阻气机”，加上饮食多海鲜、甜腻，易导致脾胃湿热、痰湿郁结，进而影响血脂代谢；部分沿海地区人口味偏咸，同样会增加高血压风险；