第12章 第12集：医案汇编（1 / 2）

第12集：医案汇编

暮色像一块浸了水的麻布，沉沉地压在有熊部落的上空。医馆里的油灯却亮得格外执着，豆大的火苗舔着灯芯，将岐伯伏案的身影拓在土墙之上，时而被穿堂的晚风拂得轻轻晃动。

案几上堆着高高的竹简，每一片都用细麻绳捆扎着，上面密密麻麻刻着字，边缘已被反复摩挲得有些光滑。这些都是各医官平日里记录的医案——有疾医诊治外伤的经过，有食医调理脾胃的心得，也有针灸时穴位与反应的对应，甚至还有孩童误食毒物后急救的细节。岐伯伸出手指，轻轻拂过一片竹简上的刻痕，那里记着三月前一个猎户被毒蛇咬伤的事，字迹有些潦草，想来当时记录者定是匆忙，却将“创口肿胀如紫茄，以半边莲捣敷，三刻后痛减”写得清清楚楚。

“师父，这筐新收的医案，您过目。”一个年轻弟子端着竹筐进来，轻声说道。他叫子阳，是岐伯近年收下的弟子，一手刻字功夫扎实，被委以协助整理医案的差事。

岐伯点点头，接过竹筐，从中取出几片竹简翻看。“嗯，这则‘小儿夜啼，取蝉蜕煎水饮之，两夜而安’，记录得详细。只是，”他指着其中一处，“当补注患儿是否有面赤、手足心热之象，此乃辨别虚实的关键。”

子阳连忙应下，取过刻刀在旁记录：“弟子记下了。只是师父，这些医案为何要如此细究？族人有病，医官治好了便是，何必费这般功夫存档？”

岐伯放下竹简，转过身看向子阳，目光里带着几分温和，几分郑重：“你可知，医道如流水，看似无形，实则有源。今日治好一例病，是一时之效；若能将这治法、病因、变化都记下来，便是为后世埋下了一眼泉。”他走到墙边，那里挂着一张粗糙的兽皮地图，上面用炭笔标注着部落周边的山川河流，“你看，猎人识路，靠的是记住沿途的树石；医者诊病，靠的便是记住过往的病例。同一病症，在张三身上用此方有效，在李四身上或许便要调整，为何？因体质、时节、环境各异。这些不同，都藏在医案里。”

子阳似懂非懂，却见岐伯重新坐下，拿起一片竹简，开始逐字核对。他凑过去看，那是一则关于风寒感冒的记录：“辛丑日，部落妇人畏寒发热，无汗，骨节酸痛。予生姜三钱、葱白两段煮水，饮后覆被取汗，次日热退。”岐伯看完，沉吟片刻，对子里说：“取空白竹简来，补一句‘当日寒风骤起，妇人晨起浣纱未加衣’。”

“师父，这也要记？”子阳有些诧异，“病因不是已经写了‘风寒’吗？”

“要记。”岐伯语气肯定，“‘风寒’二字太泛。是劳作时受的风，还是晨起受凉？是淋雨所致，还是居处潮湿？不同的起因，虽同属风寒，调理时却有侧重。比如这妇人，因浣纱沾了水汽，日后遇此类患者，除了生姜葱白，还需加些祛湿的薏仁，方能去根。”他拿起刻刀，亲自在空白竹简上刻下那行字，动作不快，却每一笔都稳当，“医案不是流水账，是给后来者的路标，既要指方向，也要标障碍。”

正说着，门外传来脚步声，轩辕披着一件麻布外衣走进来，身上还带着夜露的寒气。他刚从议事的帐篷过来，听闻岐伯还在医馆整理医案，便径直寻来了。“岐伯先生，还在忙？”

岐伯连忙起身行礼：“轩辕首领。”

轩辕摆摆手，走到案前，目光扫过那些竹简，眼中露出赞许：“辛苦先生了。白日里诊病已耗心神，夜里还要费神整理这些。”他随手拿起一片竹简，正是那则风寒用生姜汤的记录，上面已添了岐伯补注的病因。

“首领过誉了。”岐伯道，“这些医案，是部落的宝贝，也是首领您一直叮嘱要做好的事。”

轩辕点点头，手指在竹简上轻轻敲击着，沉吟道：“我记得去年深秋，也有个老者患风寒，医官同样用了生姜汤，却效果甚微，后来加了麻黄才见效。为何？”

岐伯笑道：“首领竟还记得这般清楚。那老者年近七旬，素有咳喘，肺气不足，生姜葱白虽能散寒，却无力宣发，故需加麻黄助其发汗。这便是医案的用处——将不同情形记下，对比之下，便能悟出‘同病异治’的道理。”