第186章 实践（2 / 2）

“可以用当归补血汤补气养血，搭配柴胡疏肝散疏肝理气。”沈月如回答道，“还要加上酸枣仁、远志安神助眠。”

“思路很清晰，但还要考虑患者的体质。”云舒补充道，“这位患者脾胃虚弱，柴胡疏肝散中的柴胡、枳壳偏于理气，可能会损伤脾胃，需要加入白术、茯苓健脾祛湿。另外，要嘱咐患者家属多陪伴、多沟通，心理疏导也很重要。”

林春杏在一旁认真记录，忍不住问道：“馆长，那如何判断患者的脾胃是否虚弱呢？”

“可以看舌象和饮食情况。”云舒让患者伸出舌头，“你看，患者舌淡苔白腻，而且她刚才说吃不下饭、大便溏稀，这些都是脾胃虚弱的表现。”她转头对林春杏说，“你去药房抓药，按照我们刚才讨论的方剂，注意药材的剂量，当归三钱、黄芪五钱、柴胡一钱……”

林春杏连忙点头，拿着药方快步走向药房。虽然动作有些生疏，但她认真核对每一味药材，确保剂量准确。

实习过程中，也出现了不少意外。一日，一位突发腹痛的患者被紧急送到总馆，面色苍白，额头布满冷汗。“云馆长，我肚子好痛，像是刀绞一样！”患者捂着肚子，蜷缩在椅上。

林春杏见状，吓得脸色发白，连忙躲到云舒身后。沈月如也有些紧张，但还是强作镇定，按照云舒的指示，给患者测量脉搏、观察神色。

“患者脉沉紧，面色苍白，腹痛剧烈，可能是寒凝血瘀所致的痛经急症。”云舒快速判断道，“沈月如，你去拿针灸针，针刺三阴交、足三里、关元穴，快速捻转提插；林春杏，去药房取红糖、生姜，煮一碗姜枣茶给患者喝下，温经散寒。”

沈月如虽然紧张，但还是迅速拿出针灸针，按照教材上的穴位图，准确找到穴位，开始针刺。林春杏也连忙跑去药房，煮好姜枣茶，端给患者喝下。

几分钟后，患者的腹痛症状明显缓解，脸色也渐渐恢复红润。“谢谢云馆长，谢谢你们！”患者感激地说。

实习结束后，林春杏红着脸对云舒说：“馆长，对不起，我刚才太害怕了，没有帮上忙。”

“没关系，第一次遇到急症，紧张是正常的。”云舒温和地说，“实习的目的就是让你们在实践中锻炼胆量、积累经验。下次再遇到类似情况，你就知道该怎么做了。”她顿了顿，又道，“作为医者，不仅要有精湛的医术，还要有冷静的心态和责任感。以后遇到紧急情况，要先稳住自己，才能更好地救治患者。”

随着实习的深入，学徒们的进步越来越明显。沈月如已经能独立接诊一些常见的妇科病症，辨证思路清晰，用药精准；林春杏虽然基础薄弱，但勤奋好学，不仅熟练掌握了药材辨识和抓药技巧，还能辅助大夫进行简单的诊疗。

各分馆的带教大夫也纷纷反馈：“云馆长，您教出来的学徒太优秀了！不仅理论知识扎实，而且学习能力强、态度认真，很多学徒已经能独立处理简单的病症了。”

“是啊，有位学徒给一位儿童患者诊治感冒，辨证准确，用了我们教的小儿感冒方，患者服用两剂后就痊愈了！”

一个月后，所有学徒都完成了首轮实习，回到医科馆。云舒在教学堂召开实习总结会，让每位学徒分享自己的实习经历和感悟。

“通过实习，我深刻体会到了‘辨证论治’的重要性。”沈月如分享道，“书本上的案例都是标准化的，但实际患者的症状千变万化，必须结合患者的体质、饮食、情绪等因素综合判断，不能生搬硬套方剂。”

林春杏也鼓起勇气说道：“我以前很害怕接触患者，现在觉得行医是一件很有意义的事情。看到患者在我们的治疗下恢复健康，我心里特别有成就感。以后我会更加努力学习，争取成为一名优秀的女医。”

云舒看着学徒们的变化，脸上满是欣慰：“看到你们的进步，我很为你们骄傲。实习只是临床实践的开始，未来你们还要经历更多的挑战和考验。希望你们能把实习中学到的知识和经验运用到后续的学习中，不断提升自己的医术和医德。”

她顿了顿，又道：“接下来，我们会增加实习的频率和难度，安排你们前往偏远地区的分馆实习，接触更多复杂的病症。我也会继续带教优秀学员，参与疑难病症的诊疗，让你们在实战中淬炼真功。”

陆景渊走进教学堂，笑着说：“各位学徒，你们的表现非常出色！陛下得知你们实习成效显着，特意赏赐了一批名贵药材和诊疗器具，支持你们继续深造。希望你们珍惜机会，早日成为能独当一面的女医，为百姓造福！”

“谢陛下隆恩！”学徒们齐齐躬身行礼，眼中满是坚定的光芒。