第1033章 儿子的精彩报告（1 / 2）
杭州国际会议中心三楼报告厅，能坐五百人的会场，坐了八成满。
林念苏站在讲台侧幕，手里捏着U盘，掌心有点潮。
他看了一眼手表，下午两点五十五分，距离他的报告开始还有五分钟。
“紧张了？”
旁边传来声音。林念苏转头，看见陈建国不知什么时候站在身后。
这位普外科主任穿了身深灰色西装，手里拿着会议日程册，脸上没什么表情。
“有点。”林念苏实话实说。
“紧张正常。”陈建国翻了翻册子，“今天下午这个时段，全国肝胆外科排得上号的中青年专家，至少来了二十个。你的报告要是立不住，今后在这个圈子，可就难混了。”
林念苏深吸了口气：“我知道。”
“知道就好。”陈建国合上册子，看着他，“李为民早上还问我，你报告准备得怎么样。我说我不知道，你真没让他帮你打招呼？”
“没有。”
“一个电话都没打？”
“一个都没打。”林念苏说，“我的报告安排在下午三点，是会议组委会按投稿质量排的。我查过，同时间段另外两个报告，一个是上海中山医院的，一个是武汉协和的。”
陈建国沉默了几秒，突然笑了：“行，有骨气。不过我得提醒你，李为民今天也来了，就坐在第三排中间。他带了个博士生过来，那孩子本来也想报这个时段，被你的报告挤掉了。”
林念苏心里一紧。
“别多想。”陈建国拍拍他肩膀，“专心讲你的。技术上的东西，真的假不了，假的真不了。底下坐的都是专家，谁有货谁没货，一听就知道。”
台上主持人开始报幕：“接下来，是今天下午的第三个报告，题目是《胆囊癌侵犯肝门部的精准解剖与个体化手术策略——附一例罕见变异病例分析》。报告人，江东省人民医院普外科，林念苏医生。”
林念苏整理了一下西装领子，走上讲台。
灯光有点刺眼。
他眯了眯眼睛，看向台下，黑压压的人头，前排几个花白头发的专家正低头翻看会议材料。
第三排中间，李为民果然坐在那里，金丝眼镜后面的眼睛望着台上，脸上没什么表情。
他旁边坐了个三十岁左右的年轻人，应该就是陈建国说的那个博士生。
“各位老师，下午好。”林念苏按下翻页器，PPT第一页亮起来，“我今天报告的病例，是一位六十五岁男性患者，因右上腹痛就诊……”
报告厅里很安静。
林念苏讲得很细，从病人的影像学特征，到术前的三维重建，再到手术中的解剖发现。
他特意避开了那些华而不实的理论铺垫，直接切入核心：这个病例为什么难？难在哪？他们怎么解决的？
“……大家看这里。”他切换到手术视频片段，“这是肝门部的解剖。通常情况下，胆囊癌侵犯肝门部，会压迫或包绕肝动脉、门静脉。但我们这个病例特殊，肿瘤没有包绕血管，而是沿着Glisson鞘内的淋巴管，向上蔓延到了肝内胆管二级分支。”
台下开始有小声议论。
“这种生长方式，在文献中报道很少。”林念苏调出参考文献页面，“我们检索了PubMed、KI等数据库，近十年英文文献报道仅十一例，中文文献三例。而其中像本例这样，肿瘤沿淋巴管蔓延超过三厘米的，只有两例。”
他停顿了一下，看向台下：“这两例的处理方式，都是行扩大右半肝切除。但我们的病人肝储备功能不佳，Child-Pugh评分B级，扩大切除风险极高。所以我们选择了另一种策略”
PPT翻到下一页，展示出来的是念苏手绘的手术示意图。
“行肝门部骨骼化清扫，完整切除肿瘤侵犯的Glisson鞘及淋巴管，但保留肝动脉和门静脉主干。然后，对受侵的肝内胆管二级分支，行局部切除加胆管成形术。”
台下一位老专家举手：“请问，这样做的胆漏发生率是多少？”
“术后我们放置了双套管引流，患者术后第三天引流量降至每天二十毫升以下，第七天拔管。”林念苏调出术后数据，“没有发生胆漏。”
“肿瘤切缘呢？”另一个声音问。
“术中冰冻病理提示，胆管切缘阴性。但我们在切缘上方一厘米处，又补切了一小段，确保安全。”
“远期效果怎么评估？”
“患者术后已经三个月，复查CT显示肝内胆管通畅，肿瘤标志物正常。”林念苏顿了顿，“当然，胆囊癌的远期预后还需要更长时间的随访。但我们认为，对于肝储备功能差、无法耐受大范围肝切除的患者，这种保留肝实质的精准手术，是一个值得考虑的选项。”
报告进行了二十分钟，提问环节又持续了十五分钟。
林念苏回答了所有问题，有的很尖锐，有的很专业，有的甚至带着点挑衅。
他答得不快，每个问题都想了再答，实在不确定的就说“这个我们还在观察”、“目前的数据还不能下结论”。
最后，主持人总结：“感谢林医生的精彩报告。时间关系，提问就到这里。”
台下响起掌声，不算热烈，但也不冷清。
林念苏鞠躬，走下讲台，后背的衬衫已经湿了一片。
陈建国在侧幕等他，递过一瓶水：“讲得不错。”
“真的？”
“我骗你干什么。”陈建国拧开自己那瓶，喝了一口，“底下那几个老家伙，刚开始还交头接耳，后来都坐直了听。尤其你放手术视频那段，那个解剖层次，那个出血控制，明眼人都看得出来，手上没功夫做不出来。”
林念苏松了口气。
“不过……”陈建国往台下瞥了一眼，“李为民从头到尾没说话，也没提问。他带的那个博士生，倒是举了两次手，但你都没点他。”
“我没看见。”
“是真没看见，还是装没看见？”陈建国看着他。
林念苏沉默了几秒：“真没看见。台上灯光太刺眼，我看不清台下。”
陈建国笑了：“行，这个理由好。”
两人往外走。刚到报告厅门口，就听见后面有人喊：“林医生，请留步。”
林念苏回头，看见一个六十多岁的老专家走过来，胸前挂着“特邀嘉宾”的牌子。
“您是……”
“我叫吴振华，杭州医科大学附属第一医院的。”老专家伸出手，“你刚才那个病例，做得确实漂亮。尤其是胆管成形那一步，镜下缝合的针距、边距，都很标准。这手上功夫，不像年轻医生。”
林念苏和他握手：“吴老师过奖了。主要是我们主任指导得好。”
“陈建国我知道，技术不错，但没细致到这个程度。”吴振华摆摆手，“你这手艺，像是专门练过的。在国外待过？”
“嗯，在梅奥诊所进修过一年。”
“怪不得。”吴振华点点头，“他们那儿对年轻医生的基本功抓得严。对了，你这个病例，写论文了吗？”
“正在写。”
“写完了发我看看。”吴振华从口袋里掏出名片，“要是质量可以，我帮你推荐给《中华肝胆外科杂志》。我们有个专栏，专门收这种有特色的个案报道。”
林念苏双手接过名片：“谢谢吴老师。”
“不用谢，好东西就应该让更多人看到。”吴振华拍拍他肩膀，走了。
陈建国等老专家走远，才开口：“吴振华，中华医学会肝胆外科学分会的前任副主委。他要是真愿意推荐，你这篇论文基本就稳了。”
林念苏看着手里的名片，没说话。
“怎么，不高兴？”
“不是。”林念苏把名片收好，“就是觉得……有点不真实。”
“哪不真实？”
“我在想，如果今天站在台上的不是我，而是另一个同样水平的年轻医生，吴老师还会不会主动要名片。”林念苏说。
陈建国看了他几秒：“你这话，是谦虚还是自卑？”
“都不是。”林念苏摇头，“我就是觉得，我这个姓，这个背景，有时候像层滤镜，别人看我的时候，到底看见的是我，还是我父亲？”
陈建国没回答。两人沉默着走到电梯口。
等电梯的时候，陈建国突然说：“念苏，我问你个问题。”
“您说。”
“今天你要是讲砸了，底下嘘声一片，你会怎么想？”
林念苏愣了愣：“那我得反思，是病例选得不好，还是讲得不好。”
“会不会想——‘都怪我爸，要不是他，我也不会被这么关注’？”
“不会。”林念苏说，“讲得好不好，是我自己的事。”
“那就对了。”电梯门开了，陈建国走进去，“别人怎么看你是别人的事，你怎么做是你的事。今天吴振华给你名片，可能是因为你爸，也可能是因为你讲得好，但这重要吗？重要的是，你确实讲得好。这就够了。”
电梯下行。
林念苏看着楼层数字跳动，忽然问：“陈主任，李老师那边……我是不是该去打个招呼？”
“你想去吗？”
“按理应该去。”
“按理？”陈建国笑了，“医院里最不重要的就是按理。你想去就去，不想去就不去。不过我得提醒你，李为民今天特意来听你报告，却没跟你说一句话，这本身就很说明问题。”