第1072章 儿科（1 / 2）
带着一腔热血和期待，林念苏一路辗转，早上七点，终于来到了江东省临川县人民医院门口。
林念苏拎着简单的行李包站在那儿，抬头看着这栋五层高的旧楼。
墙面上的瓷砖有些剥落，大门口挂着白底黑字的牌子，在晨光里显得有些黯淡。
停车场里停着几辆摩托车和电动车，偶尔有穿着病号服的人在院子里慢慢走。
这就是父亲的老家县医院。
父亲很少提起这里，但林念苏听父亲说过，因为离家近，父亲大学毕业后临时工作的第一个单位就是这儿，然后才被分配到了江东省人民医院，那时候县医院还没有新大楼，只有几排平房。
“是林医生吗？”
一个四十多岁、穿着白大褂的男人匆匆从楼里跑出来，额头冒着汗。
“我是林念苏。”林念苏伸出手。
“哎呀，欢迎欢迎！”男人双手握住他的手，用力摇了摇，“我是医院副院长，姓王，王建国。专门负责对接这次老专家下乡活动。李院长去市里开会了，特意交代我一定要接待好您！”
王建国的热情里透着一种小心翼翼的紧张。
“王院长好，叫我念苏就行。”林念苏说，“我这次来主要是学习，顺便帮咱们新转岗的儿科医生熟悉工作。”
“学习什么呀，您是大医院的专家，是我们学习才对！”王建国一边说一边引着他往楼里走，“您父亲……当年就在咱们医院工作过，那可是咱们县医院的骄傲！现在您又来了，真是缘分，缘分！”
楼道里光线昏暗，墙皮有些地方已经起泡脱落。
空气里弥漫着消毒水和陈旧建筑混合的味道。
“咱们医院条件有限，”王建国不好意思地说，“新大楼批了三年了，资金一直没到位。儿科在二楼，我带您去。”
二楼儿科病区。
和昨天在省医院看到的不同，这里没有独立的儿科病房，只有一间大通间，摆了八张床，用帘子隔开。
靠墙摆着几张旧办公桌，就是医生办公室了。
两个年轻医生站在门口，看见他们上来，赶紧站直了。
“林医生，给您介绍一下。”王建国指着左边那个，“这是张明，原来是内科的，转岗儿科三个月了。”
张明三十出头，戴着眼镜，显得有些拘谨：“林老师好。”
“这是刘芳，原来是妇产科的，转岗两个月。”
刘芳是个二十七八岁的女医生，扎着马尾，眼睛里有血丝：“林老师好。”
林念苏和他们一一握手：“别叫老师，咱们是同事。我比你们大不了几岁。”
“那怎么行！”王建国连忙说，“您是上面来的专家，带教任务在身……”
“王院长，”林念苏打断他，“我这次来，主要是协助两位同事尽快适应儿科工作。咱们先看看病人？”
“好，好，看病人。”
病房里，八张床都住满了。
1床是个三岁男孩，肺炎，正在雾化。妈妈坐在床边，一脸疲惫。
2床是个新生儿，黄疸，在蓝光箱里照光。年轻的爸爸趴在箱子上，眼睛一眨不眨地看着。
3床……
看到6床时，林念苏停下了。
床上是个四五岁的女孩，脸色苍白，呼吸有些急促。床边的心电监护仪显示心率140，血氧饱和度92%。
“这个孩子什么情况？”林念苏问。
张明翻开病历：“李小花，五岁，诊断支气管肺炎，住院三天了。昨天用了抗生素，今天早上体温降下来了，但精神状态还是不好。”
林念苏走近病床，轻轻掀开被子。女孩的腹部微微隆起。
“肚子什么时候开始胀的？”
“昨天下午。”刘芳说，“我们考虑是抗生素引起的肠道菌群失调，用了益生菌。”
林念苏蹲下来，轻轻按压女孩的腹部。
女孩皱了皱眉，没醒。
“做过腹部B超吗？”
“没有。”张明有些犹豫，“咱们医院B超室就一台机器，排队的人多，儿科病人一般不给做……”
“现在去做。”林念苏站起身，“我陪着去。”
王建国忙说：“林医生，这个……要不开点药先观察观察？B超室今天排满了，都是外科和妇产科的……”
“孩子腹部压痛明显，肠鸣音减弱。”林念苏看着他，“王院长，可能是肠梗阻，或者……肠套叠。耽误了会出大事。”
王建国脸色变了变，咬了咬牙：“好，我去协调！”
十五分钟后，B超室。
老旧的B超机屏幕上图像模糊，操作的是个五十多岁的女技师，动作很慢。
“这儿，”林念苏指着屏幕，“横切面，纵切面都看一下。肠道有没有扩张？有没有套筒征？”
女技师移动探头，忽然停住了：“等等……这里，肠管扩张，近端直径3.5厘米，远端……好像有套叠。”
她把图像放大。
典型的“同心圆”征象，肠套叠，儿童急腹症里最危险的情况之一。
“多长时间了？”林念苏问。
张明翻看病历：“昨天下午开始说肚子疼，但当时体温高，我们以为是肺炎引起的……”
“准备空气灌肠复位。”林念苏转身往外走，“联系外科会诊，如果复位失败，准备手术。”
“空气灌肠？”张明愣住了，“咱们医院……没有小儿肠套叠空气灌肠的设备。以前遇到这种，都是转市医院。”
“转院要两个小时，孩子等不起。”林念苏边走边说，“用成人的设备，调低压力，我操作。”
“可是……”
“没有可是。”林念苏停下脚步，看着张明和刘芳，“在儿科，有些风险必须冒。你们记住，孩子病情变化快，等不起，拖不起。”
放射科。
成人用的空气灌肠机被推过来，林念苏快速调节参数。
女技师紧张地说：“林医生，这个机器从来没给小孩用过，万一……”
“我知道风险。”林念苏戴上手套，“张医生，你负责安抚孩子和家长。刘医生，你准备急救药品。王院长，请麻醉科待命。”
一切准备就绪。
小女孩被抱上检查台，迷迷糊糊地睁眼：“妈妈，疼……”
“乖，马上就不疼了。”林念苏弯下腰，声音很轻，“阿姨给你吹个气球，把肚子里的‘小坏蛋’赶出去，好不好？”
女孩点点头。
空气缓缓注入。
屏幕上，套叠的肠管在压力下一点点往回退。
一分钟，两分钟，三分钟……
“复位成功了！”女技师激动地说。
屏幕上，“同心圆”征象消失，肠道恢复通畅。
林念苏长出一口气，后背已经湿透。
“观察24小时，禁食，补液。”他脱下手套，“张医生，刘医生，你们来写医嘱。”
走出放射科，王建国跟上来，擦着汗：“林医生，刚才可把我吓坏了。要是出点事……”
“不出事是因为及时处理了。”林念苏看着他，“王院长，县医院没有小儿专用设备，可以理解。但遇到危重情况，不能总想着转院。两个小时的路程，很多孩子撑不到。”
王建国苦笑：“林医生，您说得对。但我们……我们县医院每年财政拨款就那么多，买一台小儿专用设备要十几万，实在拿不出。医生也缺，儿科就他们俩，还是刚转岗的……”
“所以国家才推儿科强基。”林念苏说，“设备会有，人也会有。但在这之前，咱们得用现有条件，把能做的做到最好。”
上午十点，门诊开始了。
和昨天省医院一样，诊室门口排起了长队。