第152章 寒痰夜涌惊家属，慧眼识证稳心神（2 / 2）

“看这痰的颜色和质地。”林墨趁机指了指垃圾桶，“刚才还是结块的白痰，现在虽然多，但已经散成絮状了——这说明寒痰在阳气催动下，正在从肺壁上剥离。”他话音刚落，小宇突然深吸一口气，接着咳出一大口带着冰碴感的白痰，咳完后竟破天荒地没再立刻接续，而是喘着气说：“妈妈，喉咙里……不堵了。”

周莉急忙递过温水，小宇喝了两口，眼神里的惊惧淡了不少。林墨这时才松了口气，指尖的按压力道放缓：“合谷穴能通调肺气，配合膻中穴的温灸，一表一里，既能缓解痉挛又能促排痰。要是真的艾灸过敏，会起皮疹、发高烧，小宇额头不烫，皮肤也光滑，显然不是。”他拿起手机，翻出苏清瑶傍晚发来的消息，“清瑶下午查了最新的《中医急症杂志》，里面记载寒哮患者初伏灸后，68%会出现夜间排痰加剧，这是邪气外排的典型表现，后续治愈率比无排痰者高30%。”

周莉凑过来看手机，屏幕上是苏清瑶标注重点的论文截图，里面的病例症状和小宇一模一样。她捏着纸巾的手渐渐放松，却还是忍不住问：“可社区医院的医生说……”“他们没见过三伏灸的排病反应，只按常规炎症判断。”林墨打断她，语气却不尖锐，“马明哲主任昨天还跟我聊过，他说西医看‘指标异常’，中医看‘正邪相争’，小宇现在就是阳气和寒邪在打架，打赢了寒痰排出来，病就去了根。”

灸盒里的艾炷燃尽时，小宇已经能靠在沙发上说话了，虽然还有轻咳，但频率明显降低。林墨摸了摸他的后背，穴位处的皮肤温热不烫，再看舌苔，白腻的苔层已经薄了一层，舌边的齿痕也淡了些：“脉象也稳了，浮紧脉变成了平和脉，说明阳气已经能压制寒邪，不用再灸了，再灸反而耗气。”他收起灸盒，从应急包里掏出个小纸包，“这里面是炒莱菔子和茯苓粉，各取一勺用温水调成糊状，给小宇吃了能健脾化痰，晚上睡觉不容易积痰。”

就在这时，林墨的手机响了，是苏清瑶打来的：“林墨，我看你朋友圈发的应急包照片，猜你在处理排病反应。刚跟马主任要了他们医院的临床数据，寒哮患儿初伏灸后24小时内排痰反应的峰值就在晚上八点到十点，持续两小时左右会自行缓解，你那边情况怎么样？”

林墨开了免提，让周莉也能听见：“刚缓解下来，咳出不少寒痰，现在能说话喝水了。你发的论文我给周姐看了，她放心多了。”苏清瑶的声音带着笑意：“那就好，马主任还说要是控制不住，他随时能安排急诊绿色通道，不过按你说的症状，肯定是排病反应没错。对了，我把数据整理成表格发你微信了，里面有不同体质患儿的反应持续时间，你可以参考调整后续方案。”

挂了电话，周莉彻底卸下防备，红着眼圈给林墨倒了杯热水：“林大夫，刚才真是吓傻我了，多亏你来得及时，还讲得这么明白。要是真送急诊，孩子又得遭罪。”她指着垃圾桶里的痰，“这三年来，我从没见过他咳出这么多痰，以前都是堵在嗓子里，喘得睡不着觉。”

林墨接过水杯，指尖传来暖意：“这就是排病反应的好处，把藏在肺里的寒痰彻底清出来，比吃多少化痰药都管用。明天早上你观察下，小宇肯定不会像以前那样晨咳，胃口也会变好。”他看了眼墙上的挂钟，已经快十点了，“我再坐半小时，观察下他的情况再走，你也趁这功夫歇会儿，刚才肯定累坏了。”

半小时里，小宇只轻咳了三次，每次都带出少量稀白痰，之后竟靠在沙发上打了个哈欠。周莉惊喜地说：“他平时这个点早就因为憋气睡不着了，今天居然困了！”林墨笑着帮她把小宇抱到床上，又叮嘱道：“晚上别给孩子盖太厚，保持胸口透气，要是再咳得厉害，就按我教你的方法，揉合谷穴和丰隆穴，再喂一勺调好的药粉。”

离开周莉家时，夜风吹得更凉了，林墨掏出手机，苏清瑶的表格已经发了过来，上面用不同颜色标注着“寒痰型”“痰湿型”“阴虚型”患儿的排病反应差异，小宇的症状完美对应“寒痰型”的典型表现，旁边还附了马明哲的手写批注：“结合中医辨证，此型排痰反应越明显，远期疗效越优。”

骑电动车路过百草堂时，林墨发现灯还亮着，赵铁山正坐在门口的竹椅上等他，手里捧着个保温杯：“猜你没吃饭，给你留了碗生姜红枣粥，温着呢。”林墨接过粥，暖意从手心传到心底，他坐下把今晚的情况说了一遍，赵铁山听完点点头：“你祖父当年治这类病，最看重‘守得住’——家属慌的时候你不能慌，要能拿出真凭实据让他们信。你今天用医案、用数据、用实时调理，比我当年光靠嘴说管用多了。”

“还是赵叔提醒我带生姜，不然膻中穴的温灸效果没这么快。”林墨喝着粥，想起刚才小宇安稳睡着的样子，“清瑶发的数据也帮了大忙，周姐看到西医也认可这种反应，才彻底放下心。”赵铁山笑了：“这就是你们年轻人的优势，能把老祖宗的东西和新学问结合起来。当年我跟你祖父，想找份像样的临床数据都难，哪像现在，中西医能坐在一起聊病例。”

回到医馆，林墨趴在诊桌前整理记录，把小宇的排痰时间、痰的性状、施灸反应一一详细记下，还附上了舌苔和脉象的变化草图。他翻到祖父医案的那一页，在红笔批注旁写下：“初伏灸后，夜咳三时，排寒痰半盏，灸膻中、按合谷而缓，佐证‘阳动驱寒’之论，附现代数据及病例对照，信然。”

刚写完，手机收到周莉发来的照片，小宇躺在床上睡得正香，嘴角还带着笑意。配文：“林大夫，孩子睡得特别沉，刚才迷迷糊糊说要吃你说的小米粥。”林墨笑着回复：“明天早上熬得稀一点，加半勺山药粉，健脾效果更好。”

放下手机，窗外的月光透过窗棂，洒在祖父的医案和他的记录本上，两本跨越半个世纪的册子并排摆放，字迹一老一少，却都透着“辨证施治”的严谨。林墨忽然明白，所谓的“声名鹊起”，从来不是靠惊天动地的壮举，而是靠这种在深夜里为患者奔波、在细节中破解疑难的坚守；所谓的“技法精进”，也不是单纯的技艺提升，而是能将古法智慧、现代知识和医者仁心，揉进每一次危急时刻的从容应对里。

他熄灭灯，走出诊室，院子里的艾草在夜风中轻轻摇曳，残留的艾香和远处的蝉鸣交织在一起。林墨知道，小宇的治疗只是开始，未来还会有更多的患者带着疑虑而来，但只要守住这份“慧眼识证”的精准，这份“稳人心神”的沉稳，百草堂的艾火，就会在每个需要温暖的夜晚，为生命点亮希望。