第249章 刁钻的考验，黑板前的外科女王（2 / 2）

叶蓁连思考停顿都没有，目光淡淡地看著他：“不用浅低温。改用中度低温结合高钾含血停搏液，顺行与逆行交替灌注。这不仅能让心肌保护更彻底，还能为外科医生爭取多出三十分钟的安全操作时间。”

乾净利落，一针见血！

后排的不少主任眼睛一亮，赶紧低头狂记。高副院长没坐下，脸色微微涨红，立刻拋出了第二个更刁钻的问题，试图打乱叶蓁的节奏。

“好，就算心肌保护住了。那婴儿冠状动脉的整体移植呢血管细如髮丝，吻合口极易发生扭曲和狭窄，一旦术后出现血栓，病人连下手术台的机会都没有！”

会议室里的气氛开始紧张起来。所有人都听得出，阜外的这位泰斗是在层层施压，步步紧逼。

叶蓁却依然从容。她甚至转过身，用手背抹掉黑板右下角的一块区域，粉笔再次落下，画出一个管口剖面。

“所以要弃用传统的『端端吻合』。採用『钮扣式』连带主动脉壁的主动脉瓣竇切取法。保留冠状动脉开口周围的部分组织，像缝扣子一样，將它整体移植到新的大动脉根部。这样吻合口张力为零，绝不会扭曲。”

全场只剩下倒吸冷气的声音。天才般的思路！把血管移植变成了“打补丁”，完美避开了血管本身的狭窄风险！

高副院长胸口剧烈起伏了一下。两次交锋，对方连个磕巴都没打。他咬紧牙关，终於拋出了那个在国际学术界都属於无解的终极难题，准备一锤定音。

“叶大夫，前两个你可以用手法弥补。但法洛四联症的右心室流出道重建，在切开补片加宽的过程中，传统使用的人工涤纶补片或者达克龙补片，在术后三年到五年內，极易出现排异反应导致的钙化！钙化会引发肺动脉瓣反流，最终导致不可逆的右心室功能衰竭！这个问题，材料不过关，你怎么破”

高副院长目光紧紧锁住叶蓁，带著孤注一掷的锐利。

会议室里的空气彻底凝固了。这分明是来砸场子的！这个问题目前连国外的顶尖心血管医学杂誌都在头疼，国內根本没有標准的临床解决方案。

叶蓁放下水杯，目光终於正正地落在了高副院长身上。她的脸上依然没有任何被刁难的窘迫，反而透出一丝居高临下的绝对自信。

“人工补片没有內皮细胞，钙化是材料学的必然结果。解决的思路不是换一种人工材料，而是拋弃人工材料。”

叶蓁手腕翻转，粉笔在黑板上重重写下几个大字——【自体心包膜替代方案】。

“取患者自身的完整心包膜。但不要直接使用，那会因张力不足而变形。在手术台上，准备0.6%的戊二醛溶液。”叶蓁在黑板上列出一个化学配比公式和浸泡时间的曲线图。

“將游离的自体心包膜在溶液中浸泡十分钟进行鞣製固定。戊二醛的交联作用会极大增加心包膜的机械强度，同时彻底消除它的抗原性！”

叶蓁转过身，粉笔“啪”地一声敲击在刚才画好的流出道位置上，“用它作为补片，自带人体生物学特性，绝不会发生钙化。且血流动力学压差，將完美控制在15毫米汞柱以內！”

隨著最后一个字音落下，她顺手將压差的流体力学计算公式写在了一旁。

全场死寂。落针可闻。

高副院长站在原地，那支名贵的英雄牌钢笔悬在笔记本上方，笔尖悬停在半空，一滴墨水在纸页上晕染开来。

他在脑海中疯狂推演这个自体心包膜加戊二醛鞣製的方案。从生理解剖到组织化学，再到最终的血流压差计算。完美，严密，无懈可击！这不仅彻底解决了排异问题，甚至摆脱了对昂贵进口补片的依赖，把手术成本压到了极低！

这是一种跨越时代的、血淋淋的降维打击！

他看著黑板前那个只有二十多岁的年轻姑娘，感觉自己过去三十年的医学积累，在这块黑板、这半截粉笔面前，被碾得连渣都不剩。

高副院长的嘴唇哆嗦了几下，刚才那种咄咄逼人的气势荡然无存。他没有说出半句反驳的话，而是心服口服地顺从坐回椅子上，翻开崭新的一页笔记本，深深低下头，开始一字不落地抄写黑板上的配方和公式。

態度极其虔诚，像个刚入学的老童生。

走廊的窗户外面，周海双手揣在军大衣的袖筒里，看著坐在第一排奋笔疾书、被收拾得服服帖帖的高副院长，脸上那深深的褶子彻底舒展开来，无声地笑弯了腰。