第437章 岐仁堂暖脾融冰记——堕胎危症救醒昏迷妇（1 / 2）

江南小城的深秋，总带着一股子浸骨的湿寒。岐仁堂的木门吱呀作响，老梧桐叶在窗棂外打着旋儿飘落，落在案头那本翻得卷边的《脾胃论》上。岐大夫正捻着胡须，给刚抓完药的阿婆叮嘱着煎药火候，忽然听得巷口传来一阵急促的脚步声，夹杂着女人的哭喊和男人的喘息。

“岐大夫！岐大夫救命啊！”话音未落，两个汉子抬着一副简易担架撞进门来，担架上躺着个年轻妇人，面色白得像宣纸，双眼紧闭，喉间“呼噜呼噜”的痰声，隔着三尺远都听得真切。旁边跟着个头发凌乱的婆婆，一手抹泪一手拍着担架边缘：“造孽啊！好好的孩子没保住，人也变成这样了！”还有个年轻男人，西装外套沾满尘土，急得满头大汗，抓住岐大夫的手就不肯放：“大夫，您快救救我媳妇！她堕胎后就一直不舒服，自己买了化痰的药吃，结果越吃越糟，刚才突然抽搐起来，汗跟倒水似的，人也昏过去了！”

岐大夫连忙示意把担架放在诊室中央的诊床上，伸手搭上妇人的手腕。指下脉象沉细无力，像冬日里快要冻僵的溪流，轻轻一按就没了踪影。他又掀开妇人的眼睑，眼白泛青，再看她的舌头，胖大得快顶到牙齿，边缘满是深深的齿痕，舌苔白腻得像涂了一层猪油。“张口看看。”岐大夫轻声吩咐，旁边的婆婆连忙掰开儿媳的嘴，一股清稀的痰涎顺着嘴角流下，气味清淡，没有丝毫热臭。

“她这是中风了吧？”婆婆哭着说，“刚才抽搐的时候手脚都歪了，痰堵得喘不上气，我寻思着是不是受了风，正想找西医打祛风的针呢！”年轻男人也附和：“药店老板说她痰多是上火，给推荐了川贝枇杷膏，吃了三天，反而更严重了，这到底是怎么回事啊？”

岐大夫松开手，转身从书架上抽出一本《黄帝内经》，翻到“素问·生气通天论”那一页，指着其中一句对两人说：“你们看，‘阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰’。你媳妇这病，根本不是中风，也不是上火，是脾阳亏透了，好比地里的土壤冻成了冰，水湿化不开，才积成了痰。”

他一边说，一边用手指在案台上比划：“女子堕胎，最伤气血。《金匮要略》里说‘妇人产后，虚劳不足’，她这胎没保住，气血就像水库泄洪一样亏空了。脾是后天之本，《脾胃论》讲‘脾为生痰之源’，脾阳就像土壤里的阳气，能把吃进去的水谷化成津液。现在她脾阳没了，水谷化不了，就变成了寒痰，堵在喉咙里；气血不够，脑子得不到滋养，就昏愦不醒；脾主肌肉、统摄津液，脾阳衰微，肌肉失养就抽搐，津液固不住就自汗如浆。”

婆婆似懂非懂：“那药店老板说化痰就行，怎么越化越糟？”

“这就好比往结冰的河面上浇凉水。”岐大夫叹了口气，“她的痰是‘寒痰’，是脾阳不足冻出来的，得用温药融冰，而不是用凉性的化痰药浇冰。川贝枇杷膏性凉，吃下去只会让脾阳更冷，冰结得更厚，痰自然越来越多，最后连筋脉都冻得抽搐了。《金匮要略》早说了‘病痰饮者，当以温药和之’，这就是治痰的根本道理。”

年轻男人急得直跺脚：“岐大夫，那您快给开方子吧！只要能救我媳妇，多少钱我们都出！”

岐大夫摆摆手，走到案台前，拿起毛笔沉思片刻：“她这病，得‘培土融冰’。先把脾阳补起来，土壤暖了，冰自然化，痰也就没了；再补气血，让身体有本钱恢复。《神农本草经》讲‘人参补五脏，安精神’，白术‘健脾益气’，这两味是核心，好比给冻土晒暖阳；当归、熟地养血，就像给土地加腐殖质；肉桂补命门火，炮姜温脾胃，这两味是给土壤通地热，从根上暖起来。”

说话间，毛笔已经在宣纸上落下：十全大补汤加炮姜三钱。人参三钱，白术五钱，茯苓四钱，当归三钱，川芎二钱，白芍三钱，熟地五钱，黄芪五钱，肉桂一钱，炙甘草二钱，炮姜三钱。

“这方子是在十全大补汤的基础上加了炮姜。”岐大夫解释道，“十全大补汤益气养血，正好补她堕胎后的亏虚。《本草纲目》说炮姜‘温脾胃，治里寒水泄’，比干姜更温和持久，温而不燥，就像慢火煨汤，慢慢融化脾阳的寒冰，不会像猛火那样把冰化成洪水，反而加重痰涎。”

他又叮嘱抓药的徒弟：“人参要用野山参须，力道足又不燥；炮姜得是砂炒过的，外皮焦黑内里焦黄，这样温中效果才好。煎药的时候，先用水浸泡药材半个时辰，用武火煮沸，再用文火慢煎一个时辰，倒出药汁，再加水煎第二遍，两次药汁混在一起，分三次温服，早中晚各一次。”

年轻男人连忙记下，婆婆却有些犹豫：“大夫，这么多补药，会不会上火啊？我儿媳妇平时体质就弱，虚不受补可怎么办？”

“放心。”岐大夫笑着说，“她这是‘真寒’，脾阳如冰窖，这些温补药是雪中送炭，不是火上浇油。《难经》说‘虚则补之，寒则温之’，她现在最缺的就是阳气和气血，这方子温而不燥，补而不滞，正好对症。我给她开的剂量是循序渐进的，前几剂以温阳为主，先融冰，后几剂加重养血，再培土，不会出现虚不受补的情况。”

当天下午，第一剂药煎好后，妇人被家人用小勺慢慢喂下。刚喝完半个时辰，喉间的痰声就小了些，自汗也渐渐收住了。岐大夫傍晚时分上门复诊，诊脉时发现脉象比之前有力了些，妇人的眼皮轻轻动了动，虽然还没醒，但呼吸平稳了许多。